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Criterios utilizados en los hospitales Vicente Corral y José Carrasco para la transfusión perioperatoria de sangre completa, Cuenca, 2002

Abstract:

Tiene el objetivo de identificar los criterios con que se transfunde la sangre completa en el período perioperatorio en los hospitales José Carrasco y Vicente Corral de la ciudad de Cuenca. Desde enero de 2000 a junio de 2002, con un diseño descriptivo y una muestra no probabilística, se incluyeron 94 pacientes de ambos géneros de ambos hospitales, que fueron transfundidos sangre completa en el período perioperatorio. Resultados: El 41.5(39 pacientes) fueron del hospital José Carrasco y el 58.5(55 pacientes) del Vicente Corral. Con un rango entre 9 y 96 añis el promerio de edad fue de 45.15+-19.09 años. Los varones fueron el 60.6(57 pacientes) y las mujeres el 39.4(37 pacientes). El nivel de instrucción primario fue predominante con el 57.4(54 pacientes). Según procedencia la distribución rural y urbana fue similar, 48.9vs 51.1, respectivamente. El grupo sanguíneo predominante fue ORh+ con el 86.2(81 pacientes). Los procedimientyos quirúrgicos más frecuentes fueron: tracto digestivo con el 35.1(33 pacientes) y traumatológicos con el 29.8(28 pacientes). El sangrado perioperatorio mínimo fue de 50 mL y el máximo de 1100 mL con un promedio de 406.08+-291.14mL. El volumen promedio transfundido fue de 740.43+-335.25mL con un rango entre 200 mL y 1800 mL. La hemoglobina preoperaroaia más baja fue de 5.2g/dL y la más alta de 15.6 g/dL con un promedio de 9.6+-2.09 g/dL. El promedio de hemoglobina posoperatoria fue de 11.39+-2.13 g/dL con un rango entre 6.0g/dL y 16 g/dL. La estadía hospitalaria entre 2 y 76 días con un promedio de 15.77 +- 15.04 días. El 92(86 pacientes) fueron dados de alta en condición de mejorados. Se registró el 8.5(8 casos) de complicaciones y fue la infección de la herida la más frecuente de ellas con el 62.5(5 casos. Conclusión: El 79.6de los pacientes recibieron transfusiones perioperatorias innecesarias.- La diferencia entre el promedio de pérdida sanguínea (406.08+-291.14mL) y el promedio de transfusión (740.43+-335.25mL) muestra que la hemoterapia en los hospitales del estudio no es de reposición sino de prevención. En nuestra práctica clínica no se siguen los estándares internacionales para la transfución perioperatoria. Este alcance amerita estudios analíticos amplios