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Abordaje perioperatorio del paciente quir?rgico de alto riesgo

Abstract:

El abordaje perioperatorio del paciente quir?rgico de alto riesgo, considerado como aquel que presenta morbimortalidad postoperatoria superior al 5 por ciento, debe ser tratado con un enfoque din?mico por parte de un equipo multidisciplinario. La valoraci?n de los factores de riesgo de morbimortalidad, as? como del control de ?stos es importante; la utilizaci?n de escalas de valoraci?n del riesgo quir?rgico intenta expresar las probabilidades de complicaciones y muerte; por lo tanto, se deber?an utilizar de manera sistem?tica. Durante el transoperatorio el manejo de la anestesia, los l?quidos as? como los componentes sangu?neos, bajo una estricta monitorizaci?n, aumentan la probabilidad de ?xito en el proceso quir?rgico. Los cuidados postoperatorios con un adecuado manejo en cuidados intensivos completan el abordaje integral de los pacientes quir?rgicos de alto riesgo. La morbimortalidad de este tipo de pacientes se logra disminuir considerando las circunstancias biol?gicas y m?dicas que presentan estos pacientes, lo que los hace diferentes de los dem?s pacientes en situaci?n quir?rgica similar. Los avances en las t?cnicas de diagn?stico, escalas de valoraci?n, protocolos de manejo y t?cnicas quir?rgicas condicionan un mejor abordaje de los pacientes con alto riesgo quir?rgico.