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"Evaluación de la dosis óptima de Progesterona Natural para tratar la Amenaza de Parto Pretérmino en Embarazos de más de 32 semanas. Hospital 'Dr. Teodoro Maldonado Carbo'. 2010-2011".

Abstract:

Antecedentes: La amenaza de parto pretérmino continúa siendo un importante problema de salud para países en vías de desarrollo, ya que muchas veces concluye en un parto prematuro que es el causante de la mayoría de la morbimortalidad neonatal. Aunque con el tratamiento tocolítico con AINES, betamiméticos, IECAS y nitritos ha logrado que actualmente se trate con éxito esta entidad, aún es necesario que el tiempo de prolongación de la gestación en esta circunstancia tenga un aplazamiento más óptimo. Se ha indicado que el uso de progesterona micronizada podría ser una opción importante para el tratamiento tocolítico debido a sus propiedades farmacológicas, y aunque su uso es frecuente en el medio a diferentes dosis, no existe un informe formal sobre este aspecto que permita establecer cuál es la dosis óptima.Objetivos: Evaluar la dosis de progesterona natural para el control óptimo de la amenaza de parto pretérmino en embarazos de más de 32 semanas. Metodología: Se realizó un ensayo clínico controlado en el que se incluyeron después de consentimiento informado y por conveniencia, 137 gestantes que fueron divididas según la dosis de progesterona que recibieron junto al tratamiento tocolítico (200, 400, 600 mg o ninguna). Análisis estadístico: Prueba de Homogeneidad de X2 y la prueba de Kolmogorov-Smirnoff. Se consideraron significativos valores de P < 0.001) Resultados: Los partos que concluyeron a término y pretérmino fueron significativamente diferentes (D: 0.316 = P < 0.001) según la dosis de PMN, obteniéndose el mayor beneficio estadístico con la dosis de 600 mg (97%). El número de semanas por las que pudo se extendido el embarazo con APP fue estadísticamente mayor (X2 32.09 = P < 0.001) mientras fue más elevada la dosis de este medicamento. La presencia de efectos adversos también fue significativamente mayor (X2 1173,7 = P < 0.001) mientras mayor fue la dosis de progesterona, especialmente la sedación que fue muy elevada en los pacientes en los que se administró 600 mg (78%). Conclusión: La dosis de PMN de 600 mg mejora el tratamiento tocolítico en pacientes con amenaza de parto pretérmino.