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Determinación de los niveles de hematócrito y hemoglobina y su relación en pacientes neonatos con ictericia estudio realizado en la Maternidad Enrique C. Sotomayor; en el año 2009

Abstract:

La ictericia en el neonato es un signo clínico caracterizado por la pigmentación amarilla en piel, mucosa y fluidos corporales, la mayor parte de las veces es un hecho fisiológico, causado por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto secundario a inmadurez hepática e hiperproducción de la bilirrubina. Constituye uno de los fenómenos clínicos más frecuentes durante el período neonatal y la causa más común de reinternación en salas de cuidados de RN de la Maternidad Enrique C. Sotomayor durante las dos primeras semanas de vida. El problema ha sido motivo de preocupación dado que la ictericia patológica grave produce daño del sistema nervioso central. Sin embargo, existen varias pruebas para determinar la ictericia en los neonatos, pero nuestro objetivo principal fue demostrar en una población de neonatos con ictericia la relación directa con los niveles de hematocrito y hemoglobina de la cual tomamos una muestra de sangre capilar en doscientos pacientes neonatos con ictericia, el cual fue un estudio prospectivo descriptivo y de corte transversal en que a todas las muestras se les realizó las pruebas del hematocrito y la hemoglobina. Obteniendo un gran número de muestras con niveles bajos los cuales se los asoció con la presencia de una enfermedad de causa hemolítica produciendo grandes cantidades de bilirrubina, superando la capacidad hepática de captación y conjugación, dando lugar a una hiperbilirrubinemia no conjugada produciéndose una neurotoxicidad de la bilirrubina y por ende una Kernicterus o dejar secuelas. Además se observó que de éstos neonatos ictéricos con niveles bajos de hematocrito y hemoglobina había prematuros que fueron más propensos de presentar neurotoxicidad de la bilirrubina ya que tienen un hígado inmaduro incapaz de procesar la bilirrubina. Lo cual fue importante para dar un correcto diagnóstico al neonato.