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Determinación de los niveles de procalcitonina en la neumonía asociada a ventilación mecánica y su relación con el de escalonamiento antibiótico según valoración clínica de infección pulmonar en terapia intensiva del Hospital Carlos Andrade Marín. 2011-2013

Abstract:

La neumonía asociada al ventilador mecánico es aquella que se desarrolla 48 horas luego de la intubación o 72 horas posteriores al retiro del ventilador. Se evalúo a través de un estudio epidemiológico analítico transversal de período el comportamiento de los niveles de Procalcitonina, cada 48 horas mediante técnica de electroquimioluminiscencia y su relación con los valores obtenidos en la escala para la decisión del de escalonamiento antibiótico en el servicio de terapia intensiva del Hospital Carlos Andrade Marín. El 98,2% de las Neumonías fueron tardías y la comorbilidad más frecuente fue la infección bacteriana, los bacterias Gram Negativos se aislaron en un 83,9% de las veces y el Acinetobacter Baumanni en 14.9% de los casos fue el microorganismo responsable. El de escalonamiento antibiótico se realizó en promedio a los 12,3 ±4,8 días posteriores del diagnóstico, recibiendo 24.1± 7,5 días de tratamiento antibiótico, en 78,6% de los pacientes el de escalonamiento antibiótico se realizó con un valor inferior a 6 de acuerdo a la escala de CPIS. La relación de la concentración de Procalcitonina comparado con la escala CPIS mayor a 6 es de 11,45 ng/mL y con valores de CPIS ≤ 6 es 0.5ng/mL. Los niveles de Procalcitonina frente a la escala CPIS como gold estándar para la decisión de de escalonamiento antibiótico establecen que la concentración de 0.20 ng/mL ofrece un 88,6% de sensibilidad y 91,7% de sensibilidad para la decisión de de escalonamiento antibiótico.