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Determinantes del abordaje imagenológico de las complicaciones pleuropulmonares por trauma penetrante de tórax por arma blanca

Abstract:

Introducción: El trauma penetrante de tórax por arma blanca consiste en la solución de continuidad de la pared torácica, con disrupción de la pleura visceral, se acompaña de laceración y contusión del pulmón subyacente, sin atravesar la cavidad torácica. El traumatismo torácico se presenta de 10-15% y hasta en 50% de los politraumatizados, afectando a hombres < 40 años, su principal complicación es el hemoneumotórax, diagnosticado principalmente por tomografía axial computarizada (TAC). Objetivo: Determinar las principales complicaciones pleuropulmonares por trauma penetrante de tórax por arma blanca y el abordaje imagenológico a emplear en personas de 18 a 40 años. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional no experimental, transversal, descriptivo, inductivo‑deductivo. Resultados: De una muestra de 273 casos, 85% fueron de sexo masculino, el grupo etario más afectado fue entre 35‑40 años de edad (33.7%); 67.77% obtuvo un puntaje de 12/12 de la escala de trauma revisada; la complicación pleuropulmonar más frecuente fue el hemoneumotórax (40.66%), cuya mayor estancia hospitalaria (47.25%) fue de 7 a 14 días; el hemitórax más afectado fue el derecho (51.7%); la TAC fue el método imagenológico con el que se diagnosticó el 65.5% de las complicaciones pleuropulmonares. Conclusiones: El método de imagen más sensible y específico para diagnosticar las complicaciones pleuropulmonares por trauma penetrante de tórax es la TAC, pero los protocolos internacionales priorizan la radiografía simple de tórax por su rapidez, además el eFAST es un método que debe aplicarse en las emergencias hospitalarias por su eficacia y rapidez en manos expertas y entrenadas.