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Diagnóstico de bienestar fetal anteparto e intraparto : guía de práctica clínica

Abstract:

Hasta hace poco tiempo, el principal objetivo de la obstetricia era la prevención de la muerte materna por tuberculosis, sífilis, complicaciones del parto y hemorragia. Cuando se gano esta batalla, a menos en los países desarrollados, se ha puesto mas empeño en investigar los diferentes métodos de diagnostico para el bienestar fetal. Las actuales pruebas de bienestar fetal preparto e intraparto consisten en una valoración fetal seriada sistemática, cuya finalidad es identificar a los fetos que están en peligro, de modo que se puedan tomar las medidas apropiadas para prevenir su daño irreversible o la muerte. Durante las últimas décadas, los avances en el control de la gestación han dado lugar a un mejor resultado obstétrico. A estos avances no ha sido ajena la observación y vigilancia de la salud fetal. La exploración fetal, cada día más completa y fiable, ha contribuido a la disminución de la mortalidad perinatal. Aunque tenemos que estar de acuerdo con la afirmación de que "la barrera entre el feto y el médico continúa cediendo”, todavía persisten dificultades originadas de la difícil interpretación de las pruebas y pérdidas fetales inexplicables con controles cercanos normales, la mayoría de las veces derivadas de procesos que se manifiestan de forma aguda y sin antecedentes detectables. El nacer es el mayor reto en la vida de una persona ya que tiene que adaptarse a un entorno completamente nuevo, durante una transición que va acompañada de hipoxia y acidosis. El objetivo principal al nacer es que el niño se establezca como un ser que respira aire, con sus propios recursos nutritivos y patrón de reacciones. Para hacer frente al parto, el feto está dotado de mecanismos de defensa que le permiten soportar incluso una profunda deficiencia de oxígeno...