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Dilemas ?ticos en la toma de medidas de adecuaci?n del esfuerzo terap?utico en las unidades de cuidados intensivos

Abstract:

Introducci?n: en adecuaci?n de esfuerzos terap?uticos (AET), la identificaci?n an?lisis y balance de factores cl?nicos, legales y ?ticos ponen a prueba los conocimientos, valores, y creencias de los m?dicos, los cuales, podr?an ser diferentes a las del paciente y familiares. Objetivo: identificar los dilemas ?ticos que experimentan los m?dicos de las unidades de cuidados intensivos al adoptar medidas de AET. Materiales y M?todos: Para ello se desarroll? un estudio cualitativo, fenomenol?gico hermen?utico, el cual aplic? la entrevista semiestructurada como t?cnica de recolecci?n de datos. La muestra estuvo conformada por ocho profesionales (m?dicos residentes y tratantes) de los hospitales Isidro Ayora y Manuel Monteros de la ciudad de Loja, Ecuador. Los datos recolectados fueron analizados en el programa ATLAS.ti.9. Resultados: se analizaron en tres categor?as: a. definici?n de AET, b. decisi?n de AET y c. reconocimiento de la autonom?a del paciente. Conclusiones: aunque los m?dicos consideran la AET como una opci?n razonable, su limitada formaci?n en este tema, la ausencia de protocolos y de un marco jur?dico que los regule, generan incertidumbre al tener que decidir no iniciar o retirar una medida de soporte vital