Dos años de vigilancia de la dinámica Clonal de Staphylococcus Aureus resistentes a meticilina aislados en un hospital de tercer nivel en Quito-Ecuador

Abstract:

El objetivo del presente estudio fue vigilar la dinámica clonal de dos años de aislados de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM) en un hospital ecuatoriano de tercer nivel a través de un estudio con muestras colectadas desde Abril 2009 a Diciembre 2010. El genotipaje fue realizado con Multi-Locus Variable- Number Tandem-Repeat Analysis (MLVA), el tipaje con Staphylococcal Cassette Chromosome mec (SCCmec), y los genes (lukS/F-PV) de PVL (Panton Valentine Leukocidin) fueron detectados. A partir de 82 pacientes con infecciones por SARM, se analizaron 93 aislamientos. En general, al referirnos a los porcentajes más altos: 68 (73,1%) fueron USA300 (ST8) y variantes, 72 (77,4%) albergaron SCCmec atípicos, y 59 (63,4%) presentaron genes para PVL, incluyendo 44 (71,0%) de los 62 casos de infecciones en piel y tejidos blandos. Fenotípicamente, 30 (44,1%) de 68 aislados ST8 fueron sensibles a todos los antibióticos probados, exceptuando cefoxitina. Todos los 93 aislamientos fueron resistentes a cefoxitina y no se encontró niveles de resistencia para vancomicina o linezolid. La epidemiologia molecular revelo que los aislados ecuatorianos pertenecían a 2 grandes complejos clonales: CC8 y CC5. Con 22 de 31 genotipos representando al ST8, el CC8 es la población predominante en Ecuador. Sin embargo, la dinámica clonal no fue simple. El clon USA300 (ST8) y variantes circularon continuamente durante el período de 21 meses pero otros clones como el Brasileño (ST239), USA800/pediátrico (ST5), Ibérico (ST247), SLV de ST239 (ST241), Coreano (ST72) y Alemán del sur/Italiano (ST228) también estuvieron en circulación. La circulación esporádica de diferentes ST sugiere una alta diversidad de linajes junto con transferencia horizontal de genes apoyada por la variedad encontrada en el SCCmec. Los autores creen que el surgimiento y la sustitución clonal de SARM están sucediendo más frecuentemente de lo que se había pensado anteriormente. Los resultados de este estudio complementan la investigación epidemiológica en la región dado que este estudio es el primer paso en la elucidación de las cepas de SARM predominantes de Ecuador y perfiles de resistencia.

Año de publicación:

2016

Keywords:

• DEOXYRIBONUCLEIC ACID
• DINÁMICA CLONAL
• Meticilina
• STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Fuente:

rraae