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Eficacia de dutasteride en hiperplasia prostática benigna en el Hospital regional Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2011-2012

Abstract:

Objetivo: Determinar la eficacia del Dutasteride en un grupo de pacientes diagnosticados de Hiperplasia Prostática Benigna en el Hospital Regional “Vicente Corral Moscoso”. Métodos y materiales: Se detalla un estudio descriptivo que se realizó en el Hospital Regional Vicente Corral Moscoso de la ciudad de Cuenca. El tamaño de la muestra fue de 60 pacientes de un universo de 225, escogida por conveniencia y los elegidos tenían diagnóstico de hiperplasia prostática benigna moderada a severa mediante estudio ecográfico y cuantificación de PSA en sangre de hasta 6ng/ml. La recolección de datos fue por entrevista mediante la contestación del cuestionario de IPSS, un sistema internacional de síntomas prostáticos, validado por OMS. Todos los pacientes recibieron monoterapia con Dutasteride (5mg QD). El manejo y análisis de la información se lo realizo a través de los programas Microsoft Excel y Epi Info. Se emplearon medidas estadísticas basales de doble entrada con un análisis de tipo inferencial, chi2, intervalo de confianza, diferencia de medias, etc. Resultados: La edad promedio de los pacientes se ubicó en 69.72 ± 8.92 años, referente al estado civil el 66.67% estaban casados. El promedio del Antígeno Prostático Específico, al inicio fue de: 4.07ng y a 6 meses de tratamiento disminuyó a: 3.38ng con una puntuación Z: 6.55 (p < 0.001). La variación en el peso prostático calculado por ecografía al inicio y a 6 meses no expresó significancia con una puntuación Z=0 (p > 0.05). En la mejoría de la síntomas, se obtuvo una diferencia significativa a los 3 meses en los siguientes padecimientos: tenesmo vesical (Chi2: 5.71), poliaquiuria (Chi2: 8.57) y chorro intermitente (Chi2: 8.57). Entre el inicio y los 6 meses los síntomas con diferencia significativa fueron: poliaquiuria (Chi2: 9.73), chorro intermitente (Chi2: 10.91) y nicturia (Chi2: 8.09), excluyéndose tenesmo vesical, que no alcanzó diferencia significativa. Sobre la mejoría entre los 3 y 6 meses de tratamiento, no se encontró diferencia significativa en algún síntoma de la escala. Conclusión: La utilización de este medicamento solamente por 6 meses, no resulta segura para la toma de decisiones terapéuticas a posterior, debido a que las mejorías apenas resultarán significativas al finalizar este periodo. Se recomienda realizar estudios a largo plazo, incluyendo el registro de efectos colaterales en el transcurso del mismo. PALABRAS CLAVES: HIPERPLASIA BENIGNA PROSTATICA, DUTASTERIDE, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO, EFICACIA DEL TRATAMIENTO, EVALUACION DE SINTOMAS.