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Eficacia del bloqueo pudendo bilateral para disminuir el dolor en el periodo expulsivo del trabajo de parto, Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2014

Abstract:

Introducción: El dolor del parto es quizás el dolor más severo que la mujer debe afrontar durante su vida. Para el manejo del dolor del parto, se dispone desde hace más de medio siglo, de varias alternativas viables de tratamiento; sin embargo, muchas maternas, particularmente las de estratos socioeconómicos bajos, lo sufren innecesariamente. Metodología: Se realizó un estudio clínico experimental aleatorizado, conformado por dos grupos: en el grupo 1 (intervención) participaron 106 nulíparas, a las que se les realizó bloqueo pudendo bilateral; y, el grupo 2 (control) 106nulíparas a las que no se les realizó bloqueo pudendo, en total 212 pacientes. Se analizó: la intensidad del dolor mediante la escala visual-análoga (EVA), el tiempo de duración del expulsivo, los efectos secundarios y complicaciones maternas y fetales. Resultados: Los grupos fueron comparables por la edad materna y edad gestacional. Las pacientes que recibieron bloqueo bilateral del nervio pudendo tuvieron en promedio menor intensidad de dolor durante el parto y el tiempo promedio del período expulsivo fue 12,43 min; mientras, en el grupo control fue de 45,9 min; el valor-p <0,05. No se observaron complicaciones en los grupos de tratamiento. La frecuencia cardiaca fetal y el Apgar al primer minuto y al quinto minuto de vida del recién nacido fue normal y comparable con los recién nacidos del grupo control de maternas. Conclusiones: El bloqueo del nervio pudendo disminuye la intensidad del dolor, acorta el tiempo del período expulsivo y no presenta complicaciones materno-fetales