Eficacia y seguridad de la radiocirugía estereotáxica con gammaknife en el manejo de tumores hipofisiarios

Abstract:

Radiocirugía o bisturí gamma constituye un gran avance en el tratamiento de adenomas hipofisiarios. Se utiliza como tratamiento primario en tumores que son es inaccesibles quirúrgicamente o como coadyuvante de otros tratamientos. Objetivos. Evaluar la eficacia de la radiocirugía con gamma knife en el tratamiento de tumores hipofisiarios; valorar su evolución en relación al tamaño tumoral y al control de la hiperfunción hormonal. Además, conocer las principales complicaciones inherentes al procedimiento. La investigación fue de carácter descriptivo y retrospectivo. Se estudiaron 74 pacientes (100%) que recibieron radiocirugía estereotáxica (valores medios: dosis Gy media: 15,40; dosis Gy mínima: 9,28; dosis Gy máxima: 30,2; cobertura: 0,90; selectividad: 0,90; número de disparos: 9,92. La radiocirugía estereotáxica con gamma knife fue indicada como tratamiento primario y complementario; la principal indicación fue en la mayoría de casos persistencia de restos tumorales en un 47,29% de casos seguido de recidiva tumoral en 27,02% de los casos. Se consiguió control tumoral que oscila entre 91,42% y 92,59% de acuerdo al diferente tiempo de seguimiento, de 6 meses a 60 meses. En cuanto al control hormonal pos- radiocirugía de los pacientes con acromegalia pudimos constatar resultados óptimos en cuanto a mejoría de los niveles de IGF-1 que oscilo entre el 50 al 75%. Se presentaron pocas complicaciones de manera precoz, cefalea en el 13,51% de pacientes y mareo en el 10,81% de casos; y, tardíamente hipopituitarismo en el 18,91% de casos. Conclusiones. La radiocirugía estereotáxica constituye una herramienta terapéutica eficaz en el tratamiento de tumores hipófisis en cuanto respecta el control del tamaño tumoral e hipersecreción hormonal. Son pocas las complicaciones que se presentan por la aplicación de la radiocirugía, destacan en pocos casos la cefalea y mareo como complicaciones precoces; y, la aparición de hipopituitarismo como complicación tardía.

Año de publicación:

2018

Keywords:

• Hospital De Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
• RADIOCIRUGÍA
• ECUADOR
• CANTÓN GUAYAQUIL
• ESTUDIOS RETROSPECTIVOS
• Complicaciones
• Neurocirugía
• Epidemiologia Descriptiva
• Neoplasias hipofisarias

Fuente:

rraae