Eficacia y seguridad del endoceptivo de levonorgestrel y leuprolide en el tratamiento del sangrado menstrual abundante por mioma

Abstract:

Antecedentes: El hospital Teodoro Maldonado atiende anualmente una media de 250 casos de leiomioma uterino (LU), 32% recibe tratameinto farmacológico. El sangrado Menstrual Abundante (SMA) es el síntoma más relevante. Los tratamientos más empleados son dispositivo intrauterino de levonorgestrel (DIU-LNG) y leuprolide, sin que exista análisis de sus resultados. Objetivos: Establecer la existenica de diferencias en la eficacia y seguridad del DIU-LNG frente al leuprolide para SMA por LU. Metedología: Se realizó un estudio de casos y controles que incluyó aleatoriamente 46 casos de pacientes con SMA por LU tratados con leuprolide y 46 casos indicados con DIU-LNG. Se incluyeron pacientes sin carcinoma de cérvix, contraindicación al principio activo , posibilidad de acceso al expediente y seguimiento de al menos 6 meses. Se excluyeron paciente con enfermedad pélvica inflamatoria, neoplasia, antecedentes de tromboembolismo, embarazo y mioma submucoso con componente dentro de la cavidad > 50% Resultados: La mejora de la concentración de Hb 6 meses postratamiento fue ligeramente superior entre pacientes con leuprolide que en DIU-LNG, pero no significativa (37/42 vs 32/46; P > 0.05), lo mismo con el tamaño del mioma (19/46 vs 17/42; P > 0.05). Los niveles de hemoglobina (g/dl) no fueron significativamente mejores 6 meses después (12.26 + -1.66 vs. 12.24 +- 2.25; P 0.958), pero si en el tamaño de los miomas (mm) con DIU-LNG (19.74+- 11.18 vs. 27.44 +- 18.90; P0.020 corregido P 0.042) también disminuyo la dismenorrea 19/42 vs 30/42; P 0.022). Conclusión: DIU-LNG es más seguro y eficaz que Leuprolide para tratar SMA. Palabras Claves: Sangrado Menstrual Abundante. Leiomioma Uterino. Tratamiento. Leuprolide. Dispositivo intrauterino. Levonorgestrel.

Año de publicación:

2021

Keywords:

• Leuprolida
• CANTÓN GUAYAQUIL
• LEVONORGESTREL
• Leiomioma
• ECUADOR
• estudio de casos
• Menorragia
• Hospital De Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
• Cumplimiento de la medicación

Fuente:

rraae