Eficacia y seguridad del misoprostol intravaginal, dosis total 1600 / 2400 microgramos para manejo del aborto retenido

Abstract:

En Ecuador se dispuso un esquema como primera línea para el manejo farmacológico vía vaginal del aborto retenido, recientemente existe una nueva propuesta de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia como opción terapéutica. Se tenía poca evidencia de si su utilización representaba una mejora sustancial en eficacia y seguridad. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la eficacia y seguridad del Misoprostol vía vaginal de 800 µg cada 3 horas por 2 dosis es similar a una dosis de 800 µg cada 4 horas por 3 dosis para la evacuación del aborto retenido. La metodología de la investigación con la que se realizó fue un estudio de cohorte que incluyó de manera no aleatoria 100 mujeres consecutivas que fueron atendidas en el servicio de Emergencia del Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre el 1 de noviembre de 2017 al 30 de junio de 2018 por aborto retenido menor de 13 semanas a las cuales se administró 2 esquemas de misoprostol vía vaginal: 800 µg cada 3 horas x 2 dosis (n= 64) y 800 µg cada 4 horas x 3 dosis (n= 36). Los resultados fueron que misoprostol 800 µg cada 3 horas x 2 dosis produjo un número similar de casos de evacuación completa (58,3 % vs. 67,2%; P 0,251), necesidad de repetición del esquema (36.1% vs. 25%; P 0,172), necesidad de legrado (41,7% vs 32,8%; P 0,251), pérdida sanguínea (0,703 ± 0,76 vs. 0,608 ± 0,66; P ,0148) y eventos adversos (58,3% vs 54,7%; P 0,444) que la utilización de 800 µg cada 4 horas por 3 dosis. Misoprostol 800 µg cada 3 horas x 2 dosis se asoció con uso de menos dosis (3000 ± 1071,1 vs 1975 ± 697,8; P 0,001) y menor costo ($7,50 ± 2,6 y de $ 4,94 ± 1,7; P 0,001). Se concluye entonces que la eficacia y seguridad del Misoprostol vía vaginal de 800 µg cada 3 horas por 2 dosis es similar al esquema de 800 µg cada 4 horas por 3 dosis para la evacuación del aborto retenido, pero reduce el número de dosis y el costo.

Año de publicación:

2019

Keywords:

• Administración intravaginal
• ECUADOR
• Hospital De Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
• Tratamiento Farmacológico
• CANTÓN GUAYAQUIL
• Resultado Del Tratamiento
• ABORTO RETENIDO
• MISOPROSTOL

Fuente:

rraae