Regresar

Eficacia, toxicidad y tolerabilidad de los esquemas antirretrovirales en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca. 2009 – 2016.

Abstract:

OBJETIVO: Determinar eficacia, toxicidad y tolerabilidad de esquemas antirretrovirales utilizados en pacientes con VIH de consulta externa del hospital. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional de cohortes, prospectivo - retrospectivo. El universo correspondió a pacientes que acudieron a consulta (2009 – 2016). Los datos se recogieron tras autorizaciones y firmas de consentimiento informado. Para comprobar la eficacia se realizó carga viral y linfocitos T CD4. Al estudiar la toxicidad indirecta se efectuaron biometría hemática, perfil hepático, renal y lipídico. La tolerabilidad se estableció mediante la presencia de diarrea, nausea, vómito o dolor abdominal. La información se analizó en el software SPSS; para la prueba de hipótesis se utilizó riesgo relativo, intervalo de confianza del 95% y valor p <0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 300 pacientes en dos cohortes: la primera incluyó el esquema administrado en una toma al día: Tenofovir/Emtricitabina/Efavirenz (162 pacientes - 54%) y en la segunda se incluyeron esquemas que se administran en dos o más tomas (138 pacientes - 46%). Ambos grupos demostraron una eficacia del 90,7% y 95,7% respectivamente; diferencia no significativa (RR: 0,94, IC: 95% 0,89 - 1,008 y valor p: 0,07). La toxicidad indirecta se determinó en 17,9% y 23% respectivamente; diferencia no significativa (RR: 1,74, IC: 95% 0,48 - 1,16 y valor p: 0,12). La tolerabilidad se estableció en 80,2% y 50,7% respectivamente; diferencia significativa (RR: 1,58, IC: 95% 1,31 - 1,89 y valor p: 0,00). CONCLUSIONES: En cuanto a eficacia y toxicidad indirecta ambas cohortes fueron semejantes (niveles óptimos). La monodosis fue mejor tolerada.