El odontoma asociado a los dientes retenidos, diagnóstico radiográfico y tratamiento quirúrgico

Abstract:

Las anomalías y alteraciones en el desarrollo dentario se presentan con relativa frecuencia durante la dentición mixta. La erupción de los dientes permanentes puede verse afectada por trastornos ocasionados por diferentes factores etiológicos, dentro de los cuales se encuentra la obstrucción mecánica producida por odontomas. Los odontomas son los tumores Odontogénicos con mayor frecuencia de aparición y representan el 51% de todos los tumores Odontogénicos. Diversos autores han clasificado los odontomas de distintas formas. Así encontramos que los han dividido en odontoma compuesto y complejo. (1 Avances en Odontoestomatología. Versión impresa. 2008.) El odontoma compuesto es una malformación en la que están representados todos los tejidos dentarios con un patrón más ordenado que un odontoma complejo, de modo que la lesión consiste en muchas estructuras de aspecto dentario. La mayoría no mantiene la estructura de la dentición normal, pero en cada una el esmalte, la dentina, el cemento y la pulpa están dispuestos como en el diente normal. El odontoma complejo es una malformación en la que están representados todos los tejidos dentarios, en general bien formados individualmente pero dispuestos según un patrón más o menos desordenado. Una característica importante e indispensable de esta lesión es que contiene los distintos tejidos de la pieza dentaria adulta. Se conocen dos variedades: odontoma compuesto y odontoma complejo. La mayoría de los odontomas son detectados durante las primeras dos décadas de vida. La mayoría de estas lesiones son completamente asintomáticas, siendo descubiertas en una examinación radiográfica de rutina o cuando las radiografías son tomadas para determinar la razón de la no erupción dental. Los odontomas son relativamente pequeños y raramente superan 2 el tamaño del diente en el área donde está localizado. Sin embargo los odontomas de 6 cm o de mayor diámetro son vistos ocasionalmente, estos odontomas grandes pueden causar una expansión de los maxilares. Los odontomas de alguna manera son más frecuentes en el maxilar que en la mandíbula. ( Dinatale E. Neuralgia, Acta Odontol Venez 2003) Existen controversias con respecto a cuándo eliminar este tipo de obstrucciones. Algunos estudios recomiendan hacerlo de manera precoz, con el fin de minimizar los efectos que estos pueden producir (pérdida del potencial de erupción, pérdida de espacio, desviación de línea media, laceraciones de las raíces de las piezas dentarias cercanas, cierres apicales prematuros, problemas sicosociales por retención prolongada de incisivos centrales superiores permanentes y tratamientos más extensos) mientras que otros aconsejan observar si estas alteraciones producen alguna afección a nivel radicular en las piezas vecinas que justifiquen su remoción.

Año de publicación:

2014

Keywords:

• CIRUGIA BUCO-MAXILOFACIAL
• TUMORES ODONTOGENICOS

Fuente:

rraae