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El síndrome de dificultad respiratorio neonatal tipo I y su relación con factores maternos y fetales en unidad de neonatología del Hospital General de las Fuerzas Armadas N°1 en el período comprendido entre enero 2009 a diciembre del 2011 : estudio de casos y controles

Abstract:

El Síndrome de dificultad respiratoria Tipo I (SDR-1) conocido también como enfermedad de membrana hialina es una patología respiratoria neonatal asociada a inmadurez del sistema pulmonar por un déficit de agente tenso-activo, es decir que existe una relación inversamente proporcional a la edad gestacional y su incidencia aumenta cuanto menor es esta, de manera que afecta al 60% de los menores de 28 semanas de edad gestacional (EG) y a menos del 5% de los mayores de 34 semanas de EG. (C. González Armengod, 2006 )9 El síndrome se manifiesta con diversos signos y síntomas asociados a la incapacidad pulmonar de ventilar adecuadamente, entre estos palidez, cianosis, quejido, aleteo nasal, retracciones subcostales e intercostales, frecuencia respiratoria aumentada, (Richard E. Behrman, 2004 )47 cabe recalcar que estos signos y síntomas son inespecíficos y se presentan en diversas patologías respiratorias neonatales, se han desarrollado asimismo diversas escalas de severidad/manejo como la escala de Silverman Anderson; Wood Downes. (Ministerio de Salud PERU, 2006)37 El SDR-1 afecta aproximadamente al 1% de nacidos vivos. En Ecuador la tasa de mortalidad infantil se encuentra para el año 2009 en 20 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, es importante precisar que la mortalidad infantil se concentra en el periodo neonatal que corresponde al 57% de la mortalidad infantil (UNICEF , 2010)59 Dentro de las principales causas de mortalidad infantil en Ecuador para el año 2010 en primer lugar tenemos los trastornos relacionados al bajo peso y a la prematuridad, y en quinto lugar la dificultad respiratoria del recién nacido categoría donde se ubica el SDR-1 (INEC, 2010)26. El SDR -1 supone un significativo gasto en salud teniendo en cuenta que aproximadamente un 10% - 14% de los neonatos que padecen la enfermedad necesitan de...