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Enfermedad de membrana hialina en neonatos prematuros atendidos en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor durante el año 2014

Abstract:

La Enfermedad de la membrana hialina (EMH) es un cuadro respiratorio agudo que afecta casi exclusivamente al recién nacido pretérmino. La madurez bioquímica del surfactante pulmonar no se ha desarrollado completamente, por lo que al nacer el pulmón con déficit de surfactante alveolar es incapaz de mantener un intercambio gaseoso adecuado. (Cruz, 2011) La dificultad respiratoria que lo caracteriza progresa durante las primeras horas de vida, alcanzando la máxima intensidad a las 24-48 horas. La incidencia y gravedad aumenta al disminuir la edad gestacional, presentándose sobre todo en menores de 32 semanas, siendo el 50% entre las 26 y 28 semanas. (Cruz, 2011) El riesgo de desarrollar EMH aumenta con la diabetes materna, los embarazos múltiples, los partos por cesárea, los partos muy rápidos, la asfixia, el estrés por frío y cuando hay antecedentes de hermanos afectados previamente. Su incidencia es máxima en los neonatos pretérmino varones o de raza blanca. El riesgo de EMH es menor en embarazos con hipertensión crónica o asociada al embarazo, madres adictas a la heroína, rotura prematura de membranas y cuando se administran corticoides antes del nacimiento. (Marcdante & Kliegman, 2011) Los primeros síntomas aparecen al nacer o en las primeras horas, empeorando progresivamente, apareciendo dificultad respiratoria moderada o intensa con tiraje costal y xifoideo, quejido, aleteo nasal y cianosis en aire ambiente. (Cruz, 2011) Se ha demostrado la importancia de identificar los bebés con EMH tan pronto como sea posible después del parto, para facilitar su pronta transferencia a una unidad de cuidados intensivos neonatales. (Mahmood, 2014) En el presente estudio se consideran conceptos básicos, factores de riesgo, características clínicas y complicaciones de la enfermedad de membrana hialina a partir de las revisiones bibliográficas y datos de pacientes seleccionados para un oportuno y correcto diagnóstico en este grupo vulnerable de la sociedad. Esta investigación permitirá además aportar conocimientos acerca de la enfermedad de membrana hialina y permitirá identificar los factores de riesgo que influyen en el desarrollo y complicaciones de esta enfermedad para con esto contribuir a disminuir la morbimortalidad neonatal y la creación de una base de datos para la institución la cual servirá para la utilización de trabajos posteriores.