Epidemiología, tratamiento y mortalidad en pacientes infectados por enterobacterias productoras de carbapenemasas: estudio retrospectivo

Abstract:

Objetivo: Analizar la epidemiología, el tratamiento y la mortalidad en pacientes infectados por EPC. Material y Métodos: Análisis retrospectivo de 163 pacientes infectados por EPC en un hospital universitario desde julio de 2013 a octubre de 2015. Resultados: Klebsiella pneumoniae fue aislada en 95, 1% de los casos, y la mayoría de las carbapenemasas pertenecían al grupo OXA-48 (93%). La adquisición fue nosocomial en 124 casos (77%), asociada a cuidados sanitarios en 30 (18, 6%), y 7 (4, 3%) fueron de adquisición comunitaria. Las infecciones más frecuentes fueron las del tracto urinario (48, 4%) y las respiratorias (19, 5%). Aproximadamente, la mitad de los pacientes recibieron monoterapia antimicrobiana. La tasa de mortalidad a los 30 días fue de 23, 3%. El análisis multivariante identificó que la presencia de shock séptico al diagnóstico (OR 4, 2; IC 95% 1, 5-11) estaba asociada de manera independiente con mayor mortalidad en el primer mes, sin lograr identificar asociación con el tratamiento antimicrobiano inapropiado. Discusión: Son necesarios más estudios para aclarar si el tratamiento antimicrobiano de las infecciones por EPC debe ser combinado o si podría ser suficiente la monoterapia en infecciones leves.

Año de publicación:

2020

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