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Estado de control del índice internacional normalizado en fibrilación auricular no valvular con antagonistas de la vitamina k. Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca. 2018

Abstract:

Antecedentes: la fibrilación auricular (FA) es uno de los trastornos arrítmicos más comunes. Los eventos cardioembólicos son su complicación más frecuente los mismos que son prevenibles mediante anticoagulación. Entre los fármacos más utilizados están los antagonistas de la vitamina K que requieren monitorización periódica del tiempo de protrombina utilizando el Índice Internacional Normalizado (INR por sus siglas en inglés) considerándose normal entre 2 y 3.Objetivo: evaluar el estado de control del INR en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) tratados con antagonistas de la vitamina K en el servicio de consulta externa del Hospital José Carrasco Arteaga.Metodología: se realizó un estudio descriptivo, transversal de datos retrospectivos, de las historias clínicas de 108 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular no valvular que acudieron a consulta externa de cardiología durante el año 2018 en el Hospital José Carrasco Arteaga. Se consideró como control inadecuado cuando el tiempo en rango terapéutico (TRT) es inferior al 60% por el método directo y menor al 65% por el método Rosendaal.Resultados: el estudio demostró que el estado de control del INR era adecuado en el 47.2% de pacientes por el método directo, mientras que por el método de Rosendaal fue del 41.7%. El 100% utilizó warfarina. En el grupo de pacientes con mal control se evidenció una mayor edad y mayor puntuación en la escala HAS-BLED (p<0,0001).Conclusiones: El estado de control del INR fue deficiente en más del 50% de pacientes por ambos métodos, por lo que estos pacientes no se beneficiaron de la terapia anticoagulante con antagonistas de la vitamina K.