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Estudio cl?nico y epidemiol?gico de c?ncer de pr?stata en el Hospital Jos? Carrasco Arteaga en la ciudad de Cuenca, 2010 - 2015

Abstract:

Introducci?n: Seg?n el Registro de Tumores en Cuenca la neoplasia prost?tica es la segunda causa de muerte en hombres. Metodolog?a: Estudio descriptivo observacional que determin? el patr?n cl?nico e histopatol?gico en 315 pacientes con diagn?stico de c?ncer de pr?stata confirmado mediante biopsia positiva. Signos y s?ntomas, tipo histol?gico, valor de Ant?geno Prost?tico Espec?fico (PSA), factores de riesgo, escala de Gleason, grado de diferenciaci?n, estad?o cl?nico fueron establecidos. Correlaciones entre: valor de PSA/ Escala de Gleason, Etapa Cl?nica/ Escala de Gleason, Niveles de PSA/ Estad?o se obtuvieron. Resultados: Los s?ntomas m?s frecuentes fueron polaquiuria (56,2%) y disuria (36,8%). 312 pacientes presentaron histopatolog?a de adenocarcinoma. El valor de PSA al diagn?stico tuvo una mediana de 14,4 ng/ml y media de 34 ng/ml (0,01 ng/ml - 400 ng/ml). La media de edad fue 69 a?os (46 - 90). 91 pacientes presentaron tabaquismo, 141 hipertensi?n arterial, 33 diabetes mellitus, 176 refirieron antecedentes de diagn?stico previo de hiperplasia prost?tica benigna. En cuanto a la escala de Gleason (grado de diferenciaci?n) el 31,3% fueron bien diferenciados, el 43,6% moderadamente diferenciados y el 24,9% poco diferenciados. 63 pacientes (20%) se encontraron en estad?o I, 149 (47,3%) estad?o II, 43 (13,6%) estad?o III y 60 (19%) estad?o IV. Se evidencia un valor de Rho de 0,44 entre etapa cl?nica y Gleason, de 0,36 entre PSA y etapa cl?nica y 0,27 entre PSA y Gleason. Conclusi?n: 67% de los casos se diagnostican en etapas tempranas. Los factores de riesgo y protectores son similares a los de bibliograf?a. Se encontr? una asociaci?n positiva moderada entre etapa cl?nica y Gleason. Existe relaci?n d?bil entre PSA y etapa cl?nica o Gleason.