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Estudio clínico del manejo endodóntico en caso de reabsorción Dentinaria Interna.

Abstract:

La reabsorción dentinaria interna es una rara condición en dientes permanentes que dificulta el tratamiento endodóntico. El proceso de reabsorción dental es una condición asociada a procesos fisiológicos y patológicos que involucra una compleja interacción entre células inflamatorias, células que producen reabsorción y células formativas asociadas a la matriz extracelular. La reabsorción dental involucra tejidos mineralizados como dentina, cemento, hueso y estructuras no mineralizadas que permiten un intercambio biológico cuyo desequilibrio desencadena hacia condiciones patológicas. La RI se produce por lesiones e irritaciones del ligamento periodontal y/o de la pulpa dental y puede surgir como secuela de un traumatismo dentario, luxación traumática, por movimientos ortodónticos, infecciones pulpares crónicas o de las estructuras periodontales. Altundasar y sus colaboradores la describen como resultado de una inflamación crónica e invasión bacteriana. Fuss y su equipo mencionan que la etiología de la reabsorción radicular requiere de dos fases: lesión y estimulación. La lesión está relacionada con los tejidos menos mineralizados que cubren la superficie externa de la raíz. El tejido mineralizado denudado es colonizado por células multinucleadas que inician el proceso de reabsorción. Sin embargo, sin estimulación de las células odontoclásticas el proceso se detendrá espontáneamente. Cohen y sus colegas refieren que, histológicamente, células multinúcleadas del tejido de granulación en la pulpa absorben la parte interna de la raíz. La pulpa debe estar vital para que se produzca la reabsorción.