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Estudio comparativo del cambio hemodinámico en pacientes sometidos a anestesia general con remifentanyl/fentanyl, Hospital Nacional de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón 2009-2010

Abstract:

El fentanyl es un medicamento que se emplea en anestesia general en situaciones de emergencia, pero algunos investigadores lo han asociado a frecuentes alteraciones hemodinámicas. Remifentanilo es un medicamento más nuevo y menos empleado y se ha mencionado que posiblemente cause menores alteraciones en la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. Sin embargo existen investigaciones con resultados controversiales que impiden concluir que uno es superior a otro. En el hospital de Especialidades Médicas Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”, se utilizan ambos medicamentos para cirugía, algo menos frecuente el uso de fentanyl. Recientemente se ha mencionado una proporción de aproximadamente 15% de pacientes con alteraciones hemodinámicas importantes en cirugías en los que se utilizó este medicamento, pero como no existen estudios comparativos es imposible establecer esta asociación. Con el objetivo de conocer los efectos hemodinámicos de remifentanyl y fentanyl cuando se utilizan en inducción para cirugía de Emergencia y poder establecer cuál es el medicamento que brinda el perfil de seguridad hemodinámica más alto se presenta a continuación la propuesta para la realización de un estudio de tipo exploratorio, descriptivo, correlacional de diseño no experimental transversal en el que se compararon 50 pacientes adultos ASA I y II sometidos a cirugía con remifentanyl y 50 pacientes con fentanyl y se establecieron sus efectos sobre la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. Para el análisis estadístico se emplearón la prueba de z y la prueba t considerándose significativos valores de P < 0.05. La estimación de riesgo se efectuará con el cálculo reducción del riesgo absoluto (RRA), Odds ratio (OR). Se espera que los resultados ayuden a ofrecer una mejor anestesia a los pacientes que sean sometidos a cirugía.