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Estudio comparativo entre resonancia magnética con secuencias convencionales y secuencia spin-echo volumétrica en el diagnóstico de fracturas meniscales de origen traumático. Ecuador 2013 - 2014

Abstract:

Antecedentes: La incidencia de lesión meniscal es elevada, por lo que el tratamiento de este tipo de lesiones continúa siendo el procedimiento quirúrgico más frecuente de la rodilla. La Resonancia magnética (RM) es un método de imagen que valora adecuadamente las estructuras de la rodilla, aportando significativamente en el diagnóstico de las mismas, la toma de decisiones acerca del tratamiento quirúrgico o conservador, planeamiento preoperatorio y la determinación del pronóstico de la lesión que dependen de los hallazgos reportados. La secuencia Spin Echo, con reconstrucciones multiplanares han sido propuestas como método superior en su capacidad diagnóstica de estas lesiones. Materiales y métodos: Este es un estudio epidemiológico transversal analítico, en el que se evaluaron las RM de los pacientes con trauma de rodilla, a quienes se les realizó RM convencional y análisis volumétrico con secuencia SPIN-ECHO, transcribiendo la información requerida en los formularios de recolección de datos previamente elaborados, los datos se analizaron en EPI INFO 7.0. Resultados: Nuestro estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas, guardando estrecha correlación (índice de Kappa cercano a uno) en el 98% de las variables analizadas (menisco afectado, orientación de la fractura y signos indirectos), tanto en secuencias convencionales de RM, como en secuencia Spin Echo, únicamente se encontró pobre correlación K=0,96 IC 95%(0,379-0,388) de los métodos, para la caracterización de las fracturas radiales en parciales o completas. Conclusiones: Esta investigación demostró que tanto la secuencia convencional como secuencia Spin Echo permiten el diagnóstico de fracturas meniscales, sin embargo la secuencia multiplanar permite en forma adicional la caracterización de las fracturas radiales en parciales o completas, lo cual constituye un dato relevante para la planeación del tratamiento de este tipo de fracturas.