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Estudio comparativo in vitro sobre la efectividad de las técnicas de desobturación de conductos uniradiculares con fresas gates glidden Vs. ultrasonido en la Universidad Regional Autónoma de Los Andes Uniandes

Abstract:

La Endodoncia, es una especialidad que actualmente está considerada como una de las ramas más importantes de la Odontología, en razón de su desarrollo técnico científico; pero antes de alcanzar ese grado, estuvo supeditada a los más variados conceptos y filosofías que caracterizaron las diversas épocas de esa evolución. (Canalda, 2014) El empleo del ultrasonido en Odontología fue propuesto inicialmente por Catuna (1953) para preparaciones cavitarias. Zinner (1955) sugirió la utilización de un instrumento modificado, una cureta peridontal, adaptada al equipo de ultrasonido. La aplicación en endodoncia fue por Richman (1957), quien fue el primero en proponer el uso del ultrasonido para la instrumentación de conductos, pero solo después del estudio de Martin (1976) su utilización fue difundida en la especialidad; Gaffney (1981) expandió su uso, utilizando la vibración para la remoción de objetos sólidos en el interior de los conductos postes intrarradiculares, cementos y conos de plata. (Zoulo, 2012) El aparato de ultrasonido ocupa una posición importante en endodoncia, convirtiéndose en un equipo indispensable, una de sus aplicaciones clínicas son la desobturación de conductos. (Zoulo, 2012) En los últimos años ha habido un aumento en los casos de retratamiento endodóntico, debido principalmente a un énfasis en la mantención de las piezas dentarias. Cuando se presenta una pieza dentaria tratada endodónticamente, que presenta sintomatología, aumento o aparición de lesiones peri radiculares o con un tratamiento deficiente, y que va a ser rehabilitada, se debe evaluar el caso para decidir el enfoque terapéutico más conveniente. Cuando los tratamientos endodónticos fracasan las alternativas para dar solución a este problema involucran los retratamientos, la cirugía periapical y como última alternativa la extracción dentaria. Actualmente, el material que más se utiliza para obturar el sistema de conductos radiculares es la gutapercha en combinación con una amplia gama de cementos endodónticos, existiendo a la vez distintos medios, métodos y técnicas para la remoción y/o desobturación de estos materiales de los conductos radiculares. (Leonardo, 2009) Dentro de las técnicas más utilizadas en la desobturación y limpieza de los conductos radiculares se encuentran: eliminación mediante limas, sustancias químicas y conos de papel, instrumentos y calor, ultrasonido, combinación entre las anteriores y últimamente mediante instrumentos rotatorios. (Pineda, 2011)