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Estudio del valor predictivo de marcadores del proceso inflamatorio frente al diagnóstico de pacientes pediátricos con sospecha de sepsis, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Provincial Verdi Cevallos Balda de Portoviejo del 1 de mayo al 31 de diciembre del 2014

Abstract:

Introducción: La sepsis un síndrome que complica una infección grave desencadenada por una respuesta sistémica variable del huésped cuando la infección alcanza el torrente sanguíneo el mismo debe de contener características clínicas criterios de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica. Los principales exámenes de laboratorio que se utilizan para los diagnósticos de sepsis, son los cultivos, marcadores de inflamación, PCR y la PTC, que cuentan con sensibilidad y especificidad alta para este tipo de patología respectivamente. Metodología: estudio fue de tipo retrospectivo, observacional, El universo que se utilizó son 102 pacientes que fueron ingresados en el área de UCIP del Hospital “Dr. Verdi Cevallos Balda” durante Mayo a Diciembre, la muestra a utilizarse son 45 pacientes con sospecha de sepsis, de ambos sexos y de diferentes edades pediátricas Resultados: El grupo etario predominante son los lactantes menores de 1 mes a 1 año 35%, en cuanto a sexo se presenta 50% hombres y 50% mujeres, la mayor causa de ingreso a UCIP 51% son procesos infecciosos de estos el 87% ingresaron diagnóstico de sepsis, 37%salen con diagnóstico definitivo de sepsis, el aparato afecto con el 64% es el respiratorio, el 73% presentan dos o más criterios de SIRS, el marcador de la inflamación más usados es el PCR en un 42% y la Procalcitonina en un 38%. De los pacientes con sospecha de sepsis se le realizo al 78% algún tipo de cultivo, el más usado fue el hemocultivo en un 42%, se obtuvo el 66% negativos para el aislamiento de microorganismos, de los positivos el germen más común fue la Kleibsiella Pneumoniae en un 29%, el 50% de los fallecimientos en UCIP se debe a Sepsis. Conclusiones: se pudo concluir que el sexo predominante en pacientes con sepsis es el masculino, la edad de incidencia mayor son los lactantes. 2.- todos los pacientes con sepsis presentaron dos o más criterios de SIRS, se utilizaron marcadores de la inflamación en donde se observó que 17 presento elevación de procalcitonina y elevación de la PCR >5.3.- de los 33 cultivos realizados solo 12 de ellos se pudo aislar el microorganismo productor de sepsis, lo que en relación con otras pruebas diagnósticas se muestra que todos los pacientes presentan más de dos criterios de SIRS y tienen elevación de la Procalcitonina y el PCR con lo cual se concluye que en esta unidad hospitalaria los valores de las pruebas diagnósticas nos determinan con mayor fidelidad el diagnostico de sepsis. Palabras claves: sepsis, PCR= proteína C reactiva, PTC=procalcitonina, SIRS=síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, UCIP= unidad de cuidados intensivos pediátricos, marcadores de la inflamación.