Analgesia postoperatoria con bloqueo de plexo braquial con: L-bupivacaina al 0,25% VS bupivacaina al 0,25% en pacientes mayores de 18 años, Hospital Vicente Corral Moscoso, 2009-2010

Abstract:

Objetivo. Comparar el tiempo de bloqueo sensitivo y frecuencia del bloqueo motor producidos por L-bupivacaína comparada con bupivacaína, a la misma concentración y dosis, administradas a pacientes en quienes se realizó bloqueo de plexo braquial para cirugía de miembro superior. Materiales y Método. Con un estudio clínico controlado aleatorizado a simple ciego se incluyeron 90 pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, divididos en dos grupos iguales para recibir ya sea 30-40 ml de L-bupivacaína al 0,25% (n = 45) o 30-40 ml de bupivacaína al 0,25% (n = 45). Se midieron el tiempo de bloqueo sensitivo postoperatorio, la frecuencia de bloqueo motor, el comportamiento hemodinámico y las reacciones secundarias atribuibles a los fármacos. Resultados. Los grupos fueron comparables en las características demográficas y las variables de control. Tampoco hubo diferencias significativas en el comportamiento hemodinámico de los grupos pero se detectó taquicardia transitoria en el 8,9% (n = 4) del grupo que recibió bupivacaína (P = 0,041). El tiempo promedio de bloqueo sensitivo fue de 637,3 ± 72,6 min (rango 540 – 840) para el grupo que recibió L-bupivacaína y de 314,8 ± 51,1 min (rango 180 – 420) para el grupo que recibió bupivacaína (P < 0,01). No hubo bloqueo motor en el grupo que recibió L-bupivacaína pero sí en el 80% (n = 36) del grupo que recibió bupivacaína (P < 0,01). Conclusiones. La L-bupivacaína es un fármaco tan efectivo como la bupivacaína para bloqueo de plexo braquial cuando se requiera cirugía del miembro superior en el paciente mayor de 18 años. La característica relevante de L-bupivacaína es su tiempo prolongado de bloqueo sensitivo y la menor frecuencia de bloqueo motor que la bupivacaína. Palabras clave: L-bupivacaína, bupivacaína, plexo braquial, bloqueo sensitivo, bloqueo motor.

Año de publicación:

2013

Keywords:

• Bloqueo Sensitivo
• Pacientes Internos
• Bupivacaína
• Analgesia
• CUENCA
• Ensayo Clinico Controlado Aleatorio
• Hospital Regional Vicente Corral Moscoso
• ECUADOR
• Plexo Braquial

Fuente:

rraae