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Evaluación de la escala de estratificación temprana Early Risk Stratification Method ERSM en pacientes con dolor abdominal agudo durante el periodo enero 2018 a enero 2020 en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Ecuador.

Abstract:

Introducción/objetivo: El dolor abdominal agudo es un síntoma muy frecuente, correspondiendo el 5-10% de las consultas en el servicio de emergencias, en ocasiones requiere intervención quirúrgica de urgencia y puede poner en peligro la vida del paciente. La escala de estratificación temprana denominada ERSM (Early Risk Stratification Method), la cual fue creada con el fin de guiar a los médicos en el manejo oportuno de los pacientes que llegan a la emergencia con dolor abdominal agudo para mejorar su pronóstico, evalúa diversos parámetros clínicos y de laboratorio, en donde una puntuación <18 indica que el paciente no requiere hospitalización; ≥18 y <38 significa ingreso hospitalario; ≥38 y <50 cirugía de emergencia y ≥50 indica la necesidad de admisión a UCI, por lo que el objetivo principal de este estudio fue evaluar la escala de estratificación temprana Early Risk Stratification Method ERSM en pacientes con dolor abdominal agudo. Materiales y métodos: El presente es un estudio retrospectivo y con corte transversal realizado en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período enero 2018 a enero 2020. Resultados: Se obtuvo una muestra de 173 pacientes. Al emplear la escala ERSM se pudo determinar que 28 pacientes (16.18%) pertenecieron al grupo de no hospitalización, 32 pacientes (18.5%) en el grupo de hospitalización, 99 pacientes (57.23%) en el grupo de cirugía de emergencia y 14 pacientes (8.09%) en el grupo de UCI. El sexo masculino fue el más predominante (101/173 [58.38%]). El dolor abdominal agudo se presentó con mayor frecuencia en el grupo etario de 70 a 79 años. Los síntomas más comunes fueron dolor abdominal difuso (81/173 [46.82%]) y sensibilidad abdominal difusa (92/173 [53.18%]); y 121/173 [69.94%] pacientes refirieron haber presentado dolor abdominal por más de 24 horas. Las causas más frecuentes de abdomen agudo fueron colecistitis aguda (20.23%) y apendicitis aguda (19.08%). De acuerdo con el test de Pearson, la aplicación de esta escala disminuye la mortalidad en un 73.19%. Conclusiones: Se determinó que la aplicación de la escala ERSM tuvo mucha relación con el desenlace de la hospitalización de los casos estudiados, por lo tanto, se concluye que disminuye la mortalidad en los pacientes con dolor abdominal agudo.