Evaluación del manejo neuroquirúrgico inicial de la hemorragia intraventricular utilización de las escalas de Glasgow y de Graeb.

Abstract:

Introducción: Cuando un paciente presenta Hemorragia Intraventricular (HIV), cualquiera sea su causa, la valoración médica se centra principalmente en la condición clínica e imagenológica; las herramientas objetivas para la toma de decisiones son escasas, pero la Escala de Coma de Glasgow (ECG) y la Escala de Graeb (EG), constituyen dos herramientas de aplicación rápida y sencilla, mismas que ayudarían al Especialista a decidir entre un manejo conservador versus quirúrgico. Objetivo general: Evaluar mediante la utilización de las escalas de Glasgow y de Graeb, el manejo neuroquirúrgico inicial de la Hemorragia Intraventricular en el Hospital de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, correlacional, no experimental de los pacientes con HIV cuyo registro medico consta en el sistema Estadístico de la institución en un periodo de 17 meses y su estudio tomográfico fue realizado dentro de las 48h; utilizando las ECG y EG, se categorizó la decisión neuroquirúrgica tomada en cada caso y sus complicaciones; y se comparó similitud con el esquema de manejo propuesto en este estudio (EMPE). Además de determinar la relación con el grado de discapacidad o muerte mediante la condición clínica al mes utilizando la Escala de Rankin modificada (ERm). Resultados: La evaluación de las decisiones neuroquirúrgicas que se tomaron indica que en su mayoría los pacientes con HIV tenían a su ingreso un ECG moderado y EG leve. El 37,3% de los pacientes con HIV desarrolló hidrocefalia durante el mes del estudio, de estos el 25,5% lo hizo de forma aguda y el 11,8% desarrolló hidrocefalia pasadas las 48h. Hubo una tendencia al manejo conservador en el 76,4% de los casos. Además demostró que dichas decisiones en el 74,5% de los casos fueron similares al EMPE. Conclusión: En el HAGP, la utilización de las Escala de Glasgow y la Escala de Graeb en la evaluación inicial de la HIV, podrían permitir a todo Médico una rápida y acertada decisión neuroquirúrgica, intentando mejorar su pronóstico funcional a largo plazo y optimizar el uso de recursos.

Año de publicación:

2018

Keywords:

• ESCALA DE GLASGOW
• Escala de Rankin
• Derivación ventrícular
• Escala de Graeb
• Hemorragia cerebral intraventricular
• Hospital de Especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón
• ECUADOR
• Epidemiologia Descriptiva
• CANTÓN GUAYAQUIL
• Neurocirugía

Fuente:

rraae