Evaluación terapéutica del esquema de Ponticelli modificado en las glomerulopatías primarias, Hospital Regional 2 Dr. Teodoro Maldonado Carbo

Abstract:

Las Glomerulopatías primarias constituyen una patología de difícil manejo pues no siempre responden a esquemas ya existentes. El Esquema de Ponticelli Modificado (PM) está indicado en el tratamiento de las Glomerulopatías primarias de tipo membranoso, pese a ello, se lo ha aplicado a todos los tipos histológicos encontrándose resultados favorables, aunque no se cuenta con reportes de su aplicación clínica en estudios a gran escala. Con el objeto de evaluar si hay cambios significativos en la evolución de las Glomerulopatías primarias tratadas con el esquema de Ponticelli Modificado, se realizó un estudio de tipo descriptivo y correlacional, de diseño no experimental y longitudinal, en el que se incluyeron a los pacientes (n=96) con Glomerulopatías primarias (GMP) que se atendieron en el Servicio de Nefrología del Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo entre junio del 2011 a junio del 2012. Obteniéndose el 4,45 % de casos nuevos por año, de estos el 77 % presentaron buena respuesta, mientras que el 23% sin buena respuesta fueron incluidos en el estudio para recibir: Esquema de Ponticelli Modificado (PM) 45%; Ciclofosfamida (CF) asociado a corticoides (CS) 18%; Micofenolato de Mofetil (MMF) asociado a CS 23%; CS 9%; y MMF 5%. Durante el estudio el sexo masculino predominó, sin diferencia significativa de respuesta entre ambos sexos, el 55 % tuvieron entre 30 y 40 años de edad, el 56 % cursaba más de 3 meses de evolución. El 64 % respondieron con remisión completa y parcial. El grupo que recibió el PM presentó remisión completa en el 36 % y el 9% fueron refractarios. Con otros esquemas el 27% presentaron remisión completa, el 5 % presentó remisión parcial y el 23% presentaron refractariedad que no se observó en PM. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de X ² considerando significativos valores de P < 0.05, siendo la variable proteinuria la que tuvo significancia estadística con P menor de 0,05. Con este estudio se determinó la eficacia de PM como tratamiento de las Glomerulopatías primarias, especialmente en casos refractarios obteniéndose remisión completa en el 80 % de los casos y parcial en el 20 % restante.

Año de publicación:

2019

Keywords:

• ECUADOR
• CANTÓN GUAYAQUIL
• Esquema de Ponticelli modificado
• Hospital De Especialidades Dr. Teodoro Maldonado Carbo
• Glomerulonefritis membranosa
• Evaluación terapéutica

Fuente:

rraae