29.02. Cetoacidosis diabética, estado hiperglucémico hiperosomolar e hipoglucemia

Abstract:

La cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH) son dos de las más graves emergencias metabólicas con que nos podemos encontrar, tanto en diabetes tipo 1 como diabetes tipo 2. Tradicionalmente se ha denominado coma hiperosmolar no cetósico a este último cuadro clínico, pero recientemente la ADA (Americam Diabetes Association) ha recomendado la nueva denominación por que se ajusta mucho mejor a una situación que no siempre produce coma y que ocasionalmente se acompaña de una ligera cetosis [1]. Ambas son situaciones muy graves, y se caracterizan por un estado subyacente de déficit neto de actividad de la insulina circulante, habitualmente acompañadas de un aumento de actividad de las hormonas contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas y glucocorticoides)[2].

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