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Exodoncia de terceros molares retenidos

Abstract:

Los terceros molares son piezas dentarias correspondientes a la arcada permanente que se ubican por detrás de los segundos molares. Embriológicamente se forman a partir de los 36 meses, comienzan su período de calcificación a los 9 años completando su período de erupción y calcificación a los 18, 25, y 20, 27 respectivamente. Anatómicamente, tiene una longitud de 17 mm, correspondiendo 7 mm a la porción coronaria y 10 mm para la raíz, es la pieza dentaria con mayor variedad de formas, anomalías y disposición. La presentación de la porción radicular es muy irregular y se puede observar una, dos, tres o más raíces que generalmente denotan una curva distal y en menor proporción vestibular o lingual. Topográficamente, esta pieza dentaria se ubica en un sector denominado Región del Tercer Molar , que tiene como límite anterior, una línea paralela a la cara distal del segundo molar, que se prolonga hasta el borde de dicho hueso maxilar, un límite superior, que se origina en la cara triturante del segundo molar y se extiende hasta su intersección con el límite posterior, un plano posterior que pasa 1cm por detrás de la porción más distal del tercer molar y un inferior que es paralelo al superior y coincide con el punto más inferior de dicha pieza dentaria. El límite externo dado por la porción vestibular del hueso maxilar y el interno del mismo modo por la cara lingual de dicho hueso. Esta pieza dentaria en un alto porcentaje de situaciones no erupcionan normalmente, es decir que se encuentra total o parcialmente retenida en el hueso maxilar, debido a que en la actualidad, se ven con mayor frecuencia en nuestro medio, ya que no se utiliza realmente la boca para masticar (sólo alimentos blandos), con el paso del tiempo y por falta de estímulo, el crecimiento de ambos (maxilar y mandíbula) ha sido menor en relación con nuestros antepasados.