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Factores asociados a osteoporosis y osteopenia en pacientes con infección por VIH en la unidad de atención integral de PVV del Hospital Enrique Garcés Quito, Ecuador durante el período de enero de 2013 a junio 2013

Abstract:

Objetivo:Determinar los factores que se asocian al desarrollo de osteopenia y osteoporosis en los pacientes con infección por VIH de la Unidad de Atención Integral de PVV del Hospital Enrique Garcés mediante la comparación de diferentes variables entre los grupos de pacientes con y sin osteopenia/osteoporosis. Método: Se llevó a cabo un estudio de tipo transversal, en el período de enero de 2013 a junio de 2013, donde se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, admitiéndose para estudio a 118 pacientes a quienes se les realizó densitometrías óseas, una encuesta y además se recogió información de sus historias clínicas como: resultados de perfil lipídico, marcadores de VIH, índice de masa corporal (IMC) y tratamiento antirretroviral. Resultados: Se encontró que 78 (66.1%) pacientes presentaron osteoporosis u osteopenia; mientras que 40 (33.9%) tenían un resultado de densidad mineral ósea (DMO) dentro de parámetros normales. El género masculino se asoció estadísticamente a una mayor presencia de DMO fuera de parámetros normales [OR 2.1, p=0.02], al igual que carga viral mayor de 10.000 copias al diagnóstico [OR 2.1, p=0.02]. Las variables que mostraron significancia estadística con osteopenia fueron: género masculino [OR 2.2, p=0.01] y homosexualidad [OR 2.7, p=0.005], mientras las que lo hicieron directamente con la presencia de osteoporosis fueron: IMC al diagnostico menor de 18.5 [OR 21.1, p=0.004], al igual que IMC actual menor de 18.5 [OR 6.7, p=0.01]. Conclusiones: Las variables que se asociaron estadísticamente con disminución de la DMO fue carga viral al diagnóstico mayor de 10.000; con osteopenia fueron: género masculino, y homosexualidad, mientras las que lo hicieron con osteoporosis fueron: IMC al diagnostico y actual menor de 18.5. Los hábitos como el consumo de alcohol, el consumo de tabaco, el consumo de calcio en productos lácteos y en suplementos, la realización de actividad física no se asociaron con la presencia de osteopenia/osteoporosis en pacientes con VIH/SIDA