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Factores de riesgo y causas de hemorragia digestiva alta en el servicio de clínica del Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2009

Abstract:

Objetivo: Determinar la frecuencia de factores de riesgo y causas de hemorragia digestiva alta en pacientes ingresados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Vicente Corral Moscoso, durante octubre de 2009 a septiembre de 2010. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo en un universo de 135 pacientes. Los datos se obtuvieron por fuente directa y se analizaron con la ayuda del software Excel y SPSS. Resultados: Predominó pacientes del sexo masculino (62.2%). La edad mínima fue de 18 años; la máxima, de 94. El 44.4% tenían edad igual o mayor a 65 años. El antecedente de ingesta de alcohol fue del 57.8% y de AINES del 14.1%. Hepatopatía crónica en el 52.6% de casos. Se detectó hematemesis en el 88.9% y fueron catalogados como hemorragia leve el 71.9%. En la valoración endoscópica se observó várices esofágicas en el 48.9%, gastritis erosiva en el 18.5%, úlcera gástrica en el 17.7%, úlcera duodenal en el 10.3% y esofagitis erosiva, neoplasias digestivas, Mallory Weiss, duodenitis erosiva y malformaciones vasculares en menos del 10%. Según la escala de Rockall el 31.1% de pacientes tuvieron alto riesgo de recidiva de sangrado. Según la escala de Child Pugh, se clasificó como Child C el 37.8% de pacientes. La mortalidad al momento del alta fue del 17.03%. Conclusiones: Se observó el antecedente de ingesta crónica de alcohol en el 57.8% de casos y hepatopatía crónica en el 52.6% de casos. Por endoscopía se detectó várices esofágicas en el 48.9%. Con la escala de Rockall se observó 31.1% de pacientes con riesgo alto de recidiva de sangrado. Los pacientes cirróticos Child C en 37.8% y la mortalidad general del 17%.AU