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Frecuencia de hipocalcemia pos tiroidectomía total en pacientes de SOLCA, en la ciudad de Cuenca 2000-2016

Abstract:

Antecedentes: Una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía tiroidea es la hipocalcemia debido al hipoparatiroidismo posquirúrgico provocado por la devascularización o exéresis de la glándula paratiroides. Los síntomas de hipocalcemia varían desde parestesias leves, calambres hasta tetania, convulsiones, arritmias e inclusive la muerte. Objetivo: Determinar la frecuencia de hipocalcemia pos tiroidectomía total en pacientes del Instituto del Cáncer SOLCA - Cuenca, en el período 2000-2016. Metodología: Estudio analítico transversal con información de 423 historias clínicas del Instituto SOLCA - Cuenca, período 2000 al 2016, recolectada en un formulario, tabulada en el programa SPSS, cuyos resultados se presentaron en tablas y gráficos analizados de forma cualitativa (f, %) y cuantitativa ( , DS). Resultados: El 90,1% de pacientes correspondían al sexo femenino, el promedio de edad en el grupo fue de 48,4 años (DS 15,4). 83 pacientes presentaron hipocalcemia postquirúrgica dando una prevalencia global de 41,1%, de ellos el 83,1% fue transitoria, en tanto que la prevalencia global de hipocalcemia definitiva fue 6,9%. Conclusiones: La mayoría de pacientes tiroidectomizados fueron mujeres adultas; la hipocalcemia transitoria fue alta pero la mayoría normalizaron valores de calcio tras 6 meses de la cirugía. La hipocalcemia fue mayor en pacientes sometidos a tiroidectomía más disección ganglionar del grupo VI y en pacientes con lesiones malignas.  La presencia de sintomatología clínica mostró asociación con hipocalcemia medida por laboratorio y, las parestesias y el signo de Chevostek fueron los signos clínicos más frecuentes