Regresar

Frecuencia y características asociadas de apendicitis aguda en extremos de la vida (menores de 14 años y mayores de 65) en el Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca. Enero 2018 - enero 2020

Abstract:

Antecedentes: La apendicitis aguda es una importante causa de abdomen agudo quirúrgico con significativa morbimortalidad mundial, especialmente en niños y adultos mayores que presentan dificultades en el diagnóstico. Objetivo general: Determinar la frecuencia, e identificar características asociadas de apendicitis aguda en ≤14 años y ≥ 65 años, en el Hospital José Carrasco Arteaga. Enero 2018 – enero 2020. Metodología: Estudio descriptivo, con las historias clínicas de pacientes que cumplan criterios de inclusión. El análisis se realizó en SPSS, los resultados se presentaron en tablas dinámicas. Resultados: De las 227 historias clínicas, 162 pacientes fueron ≤14 años, predominando mujeres 51,62%; y 65 pacientes ≥65 años, la mayoría hombres 52,31%. El dolor abdominal y resolución quirúrgica fue en 100%. En ≤14 años se encontró náusea en 83.95% p<0.05, fiebre 56.75%, McBurney positivo en 93,82% p<0.05, se realizó US en 158 niños, presentando alteraciones 126; leucocitosis, neutrofilia y elevación de PCR <0.05 en más del 70%, en ambos grupos; el hallazgo quirúrgico principal fue obstrucción apendicular 44,44% p<0.05. En ≥65 años se observó dolor migratorio en 44,61%, y McBurney positivo en 76,92% p<0.05, se realizó US en 59, con alteraciones en 46, y TAC en 9, todos con alteraciones y p<0.05, como principales hallazgos obstrucción apendicular y peritonitis, ambos en 27,69% p<0.05. Conclusiones: Se determinó dolor abdominal como síntoma invariable, y resolución quirúrgica en la totalidad. Náusea, vómito, anorexia, McBurney, elevación de la PCR y el uso de TAC presentaron diferencia significativa; los principales hallazgos quirúrgicos, obstrucción apendicular y peritonitis, también fueron significativos.