Frecuencia y factores pbkp_redictores para ureteroscopía en blanco, estudio prospectivo observacional en el Hospital Clínico Universidad de Chile. 2016-2019

Abstract:

RESUMEN Introducción: la ureteroscopía hoy en día es la opción terapéutica preferida para el tratamiento de la litiasis ureteral. La ausencia de litiasis durante el intraoperatorio; es decir, la eliminación espontánea previa a la intervención está descrita en un 13.7% en reportes internacionales. En este estudio se determinó la tasa de ureteroscopía en blanco en el Hospital Clínico Universidad de Chile, así como también factores de riesgo asociados. Métodos: se incluyeron pacientes con historia de cólico renal previo y diagnóstico imagenológico con tomografía computarizada (TC) de litiasis ureteral, con indicación quirúrgica, sometidos a ureteroscopía semirrígida en un solo centro, entre los años 2016-2019. Se recolectaron a través de un formulario, datos pertinentes a tamaño, localización y densidad de la litiasis, además del tiempo de sintomatología, fecha de tomografía previo a la cirugía y la presencia o no de litiasis durante la intervención. Se analizaron las variables categóricas a través de test Chi-cuadrado y continuas con T-student. Resultados: de 156 pacientes analizados 24 (15.4%) resultaron ureteroscopías en blanco. No existió diferencia estadísticamente significativa en cuanto a edad, sexo o localización. Se pudieron determinar dos factores de riesgo asociados: 26% para el tamaño de la litiasis <7mm (p= 0.017) y 23% para el tiempo transcurrido desde la última TC>30 días (p=0.006), aumentando el riesgo en el grupo que cumplía con ambos criterios hasta un 35% (p=0.009). Conclusión: según los resultados, es fundamental el estudio preoperatorio con TC actualizada en pacientes con litiasis <7mm e imágenes de >30 días de antigüedad, para así reducir el riesgo de una intervención en blanco. Palabras clave: ureterolitiasis, ureteroscopía, tomografía computarizada por rayos x.

Año de publicación:

2021

Keywords:

• ureteroscopía
• tomografía computarizada por rayos x
• tomography x ray computed
• Ureteroscopy
• ureterolitiasis
• ureterolithiasis

Fuente:

rraae