Hematocolpos Secundario a Tabique

Abstract:

El tabique vaginal transverso es una malformación extremadamente rara. Se debe a un defecto embrionario que puede permanecer oculto si el tabique es incompleto y requiere intervención quirúrgica si es completo. Se expone el caso clínico de una niña con esta anomalía que presentó dolor abdominal agudo debido al hematocolpos que el tabique había producido, como consecuencia de la obstrucción de la salida del flujo menstrual. Se trata de una niña de 13 años de edad, sin menarquia, con antecedentes supuestos de Infección de vías urinarias, que acudió al servicio de Emergencia por presentar un dolor abdominal intenso de 72 horas de evolución, de tipo cólico, localizado en el hipogastrio. No presentaba fiebre, vómitos ni sintomatología urinaria. El hábito dietético era normal, así como las deposiciones. En la exploración se detectaba un buen estado general y nutricional. Mostraba un desarrollo mamario y vello pubiano en estadio II de Tanner. El abdomen era blando y depresible, sin visceromegalias. Presentaba un discreto dolor a la palpación profunda en el hipogastrio y la región suprapúbica, sin masas palpables. Los puntos apendiculares eran negativos y no había signos de irritación peritoneal. Los genitales externos eran normales. Las pruebas analíticas practicadas en urgencias, que incluían hemograma, bioquímica, coagulación y orina simple, eran normales. Dicha paciente fue ingresada con un presunto diagnóstico de abdomen agudo. Se solicitó una tomografía axial computarizada abdominal, donde se detectó una imagen bien delimitada y homogénea, por lo que se realizó ecografía abdominal, donde se encontró una imagen de contenido hemático de 11 cm x 9,7 cm x 7,8 cm de diámetro, localizada en el interior de la vagina, la posibilidad de un hematocolpos debido a otra malformación, se ingresa a la paciente para su estudio y tratamiento. La radiografía de tórax y el estudio cardiológico eran normales y los cultivos de orina estériles. Bajo normas de asepsia y antisepsia se realizó el drenaje de 400 ml de contenido hemático y se visualizó un tabique vaginal transverso completo en el tercio medio-inferior de la vagina de aproximadamente 1,5 cm de espesor. Se practicó una resección del tabique y, posteriormente, aparecieron ciclos menstruales. La presentación de este caso tiene por objeto considerar la presencia de este defecto embrionario ante un cuadro agudo de dolor abdominal hipogástrico en una niña con hematocolpos y también ante una niña con desarrollo puberal, amenorrea primaria y como antecedentes leves síntomas urinarios.

Año de publicación:

2016

Keywords:

• PRIMARIA.
• HEMATOCOLPOS
• AMENORREA
• TABIQUE
• VAGINAL

Fuente:

rraae