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Hemorragia masiva procedente de pleurotomia abierta en un empiema calcificado: tratamiento con ligadura intrapericardica de arteria y venas pulmonares

Abstract:

Un paciente de 54 años, a quien se le practicó una pleurotomía abierta, para tratamiento de un empiema crónico, con calcificaciones pleurales importantes, sufrió una hemorragia severa en la cavidad pleural residual, ingresando en estado de shock hipovolémico. Controlada, inicialmente, la sangría con taponamiento, se procedió a la ligadura intrapericárdica de arteria y venas pulmonares, a través de esternotomía media, lo que detuvo la hemorragia de modo inmediato, por completo y definitivamente. Veinte días más tarde, se le practicó toracoplastia sin conseguir colapsar inicialmente la cavidad pleural residual, que lentamente se obliteró posteriormente de forma espontánea. El paciente se encuentra libre de síntomas cinco años más tarde.