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Hepatitis aguda por virus E. Un caso importado de la república dominicana.

Abstract:

Sr. Director. El virus de la hepatitis E (VHE) es la principal causa de hepatitis no-A no-B de transmisión entérica en países subdesarrollados. En los países en los que la hepatitis E no es endémica, la infección por este virus es responsable de menos del 1% de los casos de hepatitis vírica aguda. La mayor parte de los casos de hepatitis E declarados en estos países se ha asociado con viajes a regiones endémicas para el VHE (1). Sin embargo, en los últimos años se han descrito casos autóctonos de hepatitis E esporádicas en diversos países de Europa (2-4). A continuación describimos el primer caso de hepatitis E diagnosticado en el Hospital de Basurto y primer caso declarado a la Unidad de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad Autónoma Vasca. Se trataba de un varón de 40 años de edad, sin hábitos tóxicos, con antecedente de hepatitis aguda ictérica a los 6 años de edad. No intervenciones quirúrgicas ni transfusiones de sangre. No tomaba medicamentos ni productos de herboristería. Cuatro semanas después del regreso a Bilbao de un viaje a la República Dominicana, comenzó con un cuadro de astenia profunda, anorexia, nauseas y artromialgias, seguido al cabo de 4-5 días de ictericia, coluria y acolia, con leve prurito generalizado. No refería fiebre, escalofríos ni dolor abdominal. A la exploración física presentaba una ictericia franca de piel y mucosas, sin otros hallazgos patológicos. Entre las pruebas complementarias destacaban: Bilirrubina total 7, 41 mg/dl, bilirrubina conjugada 5, 50 mg/dl, AST 3.041 U/l, ALT 4.226 U/l, gamma-GT 652 U/L, fosfatasa alcalina 428 U/ly tasa de protrombina del 100%. Hierro y ferritina …