Importancia del aislamiento absoluto para las restauraciones adhesivas de cuarta clase

Abstract:

El aislamiento del campo operatorio constituye una maniobra de suma importancia porque previene la contaminación, separa los tejidos blandos, protege al paciente de instrumentos, crea gran visibilidad en el área operatoria.. El aislamiento con dique de hule es indispensable en el tratamiento de operatoria dental. Fue creado en el siglo XIX por Sanford Christie Barnum1, para obtener aislamiento de dientes que iban a recibir restauraciones en oro, y aunque su aceptación en Odontología fue aumentando muy lentamente, hoy en día es inconcebible realizar un procedimiento endodóntico sin un aislamiento completo con tela de caucho o dique de hule; según sea el gusto del operador. El aislamiento del campo operatorio puede ser: 1) Relativo y 2) Absoluto El aislamiento sirve para controlar los fluidos orales, mantener el campo operatorio seco y libre de contaminación, retraer los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua, manteniéndolos aislados de posibles alteraciones provocadas por el instrumental a utilizar, así como también evitar el paso accidental de instrumental, fragmentos metálicos, resinas compuestas y restos de tejido dental que pasen a los tejidos orales circundantes y a la faringe, disminuyendo el tiempo de trabajo y proporcionando al operador mayor comodidad para trabajar y mayores garantías de seguridad y calidad dentro de la realización del tratamiento dental. El aislamiento relativo es el que se basa en la colocación de elementos absorbentes dentro de la boca junto con una boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros líquidos. El aislamiento absoluto permite que el operador concentre su atención en su trabajo específico, que permite el acceso al campo operatorio, la visibilidad, la contaminación con la saliva, el mantenimiento del campo estéril, la protección del paciente contra la ingestión accidental del instrumental, medicamentos o partículas dentarias. Este procedimiento se realiza con los siguientes instrumentales, arco de Young, dique de goma, sostenedores, grapas, perforador, pinza e hilo dental. Barrancos Mooney refiere que es indispensable para el tratamiento de una restauración de cuarta clase el uso del aislamiento absoluto. Las lesiones de clase IV son originadas por caries mayormente son producidas por lesiones anteriores de clase III (caras proximales de incisivos y caninos), ya que con frecuencia se extienden y debilitan al ángulo incisal convirtiéndose así en clase IV. La fractura de ángulo como consecuencia de traumatismo es frecuente o por caries extensas u obturaciones. Son comunes en niños en los dientes anteriores, se pondrá mayor atención en el diagnostico pulpar, ya que en dientes jóvenes traumatizados, la pulpa puede quedar en estado de shock y no responder a los estímulos, la preparación de estas restauraciones no requieren cavidad, ya que no es necesario tocar la dentina, porque esta sana, solo se hará una preparación exclusivamente periférica. Para la protección dentino-pulpar se utiliza generalmente un sellador dentinario o un forro cavitario. La retención del material se lograra por microretención mecánica a través del grabado acido del esmalte, por macroretencion mecánica, retenciones adicionales y adhesión a dentina. El desarrollo de materiales y técnicas modernas permite realizar preparaciones dentarias más conservadoras. Solo se deben eliminar los tejidos deficientes y preparar el diente para recibir el material de restauración mas adecuado.

Año de publicación:

2014

Keywords:

• OPERATORIA DENTAL
• AISLAMIENTO ABSOLUTO
• RESTAURACION DENTAL
• Materiales Dentales

Fuente:

rraae