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Incidencia de alteraciones hipertensivas en el embarazo en pacientes atendidas en en el Hospital Materno Dra. Matilde Hidalgo de Procel

Abstract:

PLa hipertensión arterial se define en el embarazo como una presión sanguínea sistólica > 140mmhg o una diastólica > 90mmhg, con mínimo 2 registros con una diferencia de 4 a 6 horas en un lapso no mayor a 7 días.La hipertensión arterial (HTA) durante el embarazo, su presencia puede deberse al propio embarazo; y esto se conoce como hipertensión arterial inducida por el embarazo que suele ir acompañada de otros síntomas como edema, proteinuria, compone el cuadro clínico de preeclampsia. La preeclampsia es una enfermedad del embarazo. que cursa con aumento de la presión arterial acompañada de proteinuria mayor a 3 gr en un periodo de 24h, edemas o ambas a la vez, y que aparece generalmente entre las 20 semanas de la gestación y las 24 horas post-parto. En ocasiones cuando este cuadro clínico se acompaña de convulsiones y sintomatología del SNC estamos en presencia de Eclampsia.La hipertensión arterial se ha dividido para su estudio en:Hipertensión gestacional (hipertensión que aparece después de las 20 semanas de embarazo sin proteinuria ni otros signos de preclampsia) Síndrome de preeclampsia y eclampsia (hipertensión arterial que aparece después de las 20 semanas de gestación en una mujer normotensa asociada con proteinuria)Hipertensión arterial crónica (hipertensión arterial preexistente al embarazo también considerado en aquella paciente que persiste con hipertensión arterial después de las 12 semanas post parto) Hipertensión arterial crónica con preclampsia sobreagregada( se desarrolla preeclampsia y eclampsia en pacientes con hipertensión arterial crónica preexistente.En cuanto al cuadro clínicola preeclampsia presenta una triada sintomática caracterizada por hipertensión, proteinuria y edema.Como tratamiento utilizamos, Antihipertensivos: para controlar el vasoespasmo, prevenir la hemorragia intracranealHidralazina: Se administrara por vía oral 25 mg/12horas o vía intravenosa 5-10 mg cada 20 minutos.Labetalol: tiene acción alfa y beta bloqueante: se administra por vía endovenosa de forma continua 2 mg/min o intermitente Nifedipina: es un bloqueante de los canales de calcio que actúa como vasodilatador periférico. Administración Vía oral. Dosis de inicio 10 mg cada 4-6 horas.