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Incidencia de infarto agudo de miocardio en pacientes con diabetes y su asociación con mortalidad y complicaciones cardiopulmonares en Puerto Rico

Abstract:

Antecedentes: Los pacientes con diabetes mellitus (DM) tienen un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM). Un control adecuado de la DM puede reducir la mortalidad intrahospitalaria y las complicaciones cardiopulmonares después de un IAM. Métodos: Se realizó un análisis de datos secundario del Sistema de Vigilancia Cardiovascular de Puerto Rico durante 2007, 2009 y 2011. El estudio incluyó a hombres y mujeres que viven en Puerto Rico que fueron hospitalizados debido a un IAM incidental y que tenían información sobre la medición de la HbA1c (n igual 220). Los pacientes se dividieron según sus niveles de HbA1c en dos grupos (i) 7 por ciento (controlado); y (ii) 7 por ciento (sin control). La mortalidad y las complicaciones se definieron de acuerdo con los códigos ICD-9. Se utilizaron modelos de regresión logística univariante y multivariante para evaluar las asociaciones entre la HbA1c y la mortalidad y los resultados cardiopulmonares. El modelo se ajustó por sexo, obesidad (IMC mayor 30 kg / m2), hiperlipidemia, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tabaquismo, seguro y edad. Resultados: Se revelaron que no hubo asociación estadísticamente significativa entre los pacientes con DM controlados y no controlados y la mortalidad, respectivamente, complicaciones cardiopulmonares (OR no ajustada 2.1, IC 95 por ciento: 0.7-6.4, OR ajustado 2.4, IC 95 por ciento: 0.5-10.5). El grupo de DM no controlado fue estadísticamente significativamente más joven que aquellos con DM controlada (edad media de 65,2 frente a 71,1 años, valor de p 0,002). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de DM no controlada entre los pacientes con complicaciones (80 por ciento) y aquellos sin complicaciones (66 por ciento, p igual valor de 0,203). Los pacientes con IAM con DM incontrolada tienen un aumento no estadísticamente significativo del riesgo de mortalidad y complicaciones cardiopulmonares en comparación con los pacientes con DM controlada. Conclusión: Se necesita una mayor evaluación en una población de estudio más grande y los pacientes con DM con un IAM deben medir HbA1c para estimar el riesgo de complicaciones.