Indicaciones y esquemas de prescripci?n de antibi?ticos profil?cticos en pacientes prequir?rgicos. Revisi?n de la literatura

Abstract:

La infecci?n del sitio quir?rgico (ISQ) es la primera causa de muerte postoperatoria. Se busca describir las indicaciones de uso de antibi?ticos profil?cticos y su esquema (antibi?tico de elecci?n, dosis, tiempo de anticipaci?n, v?a de administraci?n, intervalo de redosificaci?n, ajuste de dosis y tiempo de duraci?n) en pacientes prequir?rgicos. En cuanto a los m?todos de b?squeda, se realiz? una revisi?n no sistem?tica de la literatura. Se emplearon las bases de datos: PubMed, Cochrane, Scielo, Scopus, y el buscador Google Acad?mico. Con relaci?n a los criterios de selecci?n, se incluyeron gu?as y recomendaciones basadas en evidencia. Se excluyeron art?culos con m?s de 10 a?os de antig?edad, estudios de profilaxis antibi?tica en ?mbitos diferentes al prequir?rgico, y art?culos de fuentes no primarias y no generalizables. Para la recopilaci?n y an?lisis, se emple? la Herramienta Riesgo de Sesgo Cochrane para ensayos aleatorizados controlados y el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes para revisiones sistem?ticas y metaan?lisis. En cuanto a los resultados, se seleccionaron 25 estudios: 15 ensayos cl?nicos aleatorizados y 10 revisiones sistem?ticas. La profilaxis antibi?tica de corta duraci?n fue tan efectiva como la prolongada; esto se replic? en estudios de cirug?a ortop?dica y oncol?gica. Mientras que en cirug?a de implantes mamarios se sugieren reg?menes prolongados. En reparaci?n de hernia, colecistectom?a laparosc?pica, cirug?as de c?ncer de mama, cirug?as ginecol?gicas y obst?tricas el beneficio de la profilaxis antibi?tica no es estad?sticamente significativo; en cirug?a de cabeza y cuello s? existe beneficio significativo. La evidencia respalda el uso de profilaxis antibi?tica como prevenci?n de ISQ. Sin embargo, existen brechas de conocimiento, particularmente en cuanto a las indicaciones y la duraci?n de esta.

Año de publicación:

2022

Keywords:

• PROFILAXIS
• INFECCI?N DEL SITIO QUIR?RGICO
• ANTIBI?TICOS

Fuente:

rraae