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Infecciones oportunistas en pacientes con trasplante de órganos sólidos, protocolo de manejo de antibióticos

Abstract:

Los principales problemas de los pacientes sometidos a trasplante de órgano sólido (TOS), es el rechazo del órgano y las infecciones. Los esquemas inmunosupresores actuales han disminuido el riesgo de rechazo, pero las infecciones continúan siendo un determinante importante de la morbilidad y mortalidad. La sobrevida de los órganos trasplantados son impactados por distintos procesos infecciosos que ocurren en el o pos trasplante. Este fue el Estudio de Caso con enfoque cualitativo, que se realizó con el propósito de establecer los factores de riesgo de infección en pacientes trasplantados de órganos sólidos, para diseñar una guía de manejo antibiótico. La metodología empleada partió de la información de expertos en medicina interna que tratan al paciente antes y después del trasplante. Los resultados de acuerdo a los expertos consideran que las infecciones que se presentan en los pacientes de trasplante renal son infección de vías urinarias, gastroenteritis, neumonía y en porcentajes bajos infecciones de la piel, sinusitis, celulitis entre otras y el agente infeccioso son las bacterias, virus en una frecuencia importante pero menor que los hongos. En los pacientes de trasplante hepático las complicaciones más frecuentes son derrame pleural, IVU (Infección de vías urinarias), siendo los agentes infecciosos más frecuentes CMV (Citomegalovirus) y su presentación ocurre dentro de periodos bien definidos posteriores al trasplante. Teniendo como referente esta información se elaboró una propuesta de protocolo antibiótico para prevenir o realizar un tratamiento efectivo frente a los primeros signos o síntomas de la infección.