Regresar

Análisis de la accesibilidad informática a las historias clínicas y sus efectos en la atención de salud en la red pública integral de salud

Abstract:

En la presente tesis se realiza una investigación que pretende concientizar acerca de un aspecto fundamental y prioritario para el sistema nacional de salud: La historia clínica, mostrando los efectos en la atención de salud debido al tipo de acceso que actualmente tienen los médicos a las historias clínicas de los pacientes. Para la metodología se utiliza un diseño de tipo explorativo y descriptivo. Mediante el uso de encuestas realizadas a un grupo de médicos y pacientes dentro de cuatro instituciones de salud miembros de la Red Pública Integral de Salud, se realiza un análisis transversal de la percepción de médicos y pacientes sobre los efectos en la atención de salud debido al tipo de acceso a las historias clínicas. Actualmente la accesibilidad que tienen los médicos a las historias clínicas de los pacientes es enfocada solamente en la última afección o problema de salud que tuvo el paciente. Existe un formato de registro único para todas las instituciones públicas consiguiendo así que exista un estándar en los formularios, sin embargo no existe un acceso común a una historia clínica histórica del paciente, es decir a un conjunto de información de salud del paciente que incluya los registros que se han hecho en las instituciones de salud a lo largo de su vida incluso desde su nacimiento. Las entidades de salud del primer nivel de atención en su mayoría aún usan la historia clínica en papel. Esto constituye una gran desventaja en el tiempo de atención al paciente y en los procesos administrativos. Finalmente los ciudadanos en el país no tienen la costumbre de llevar un registro de su propia salud lo cual contribuiría mucho en la atención médico-paciente y en el sistema de salud en general. Los médicos y profesionales de la salud tienen mayor efectividad en su atención, diagnóstico y tratamiento cuando tienen un alcance inmediato a una información de salud histórica y actualizada del paciente. Esto constituye un sistema de soporte en la toma de decisiones. Todo el trabajo que se realiza en el área de la salud para alcanzar el objetivo principal del sistema nacional de salud, el cual es mejorar la salud y estilo de vida de la población, se puede ver acelerado mediante el uso de un sistema informático común que contenga una historia clínica con información histórica, actualizada y única para ciudadano del país.