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La escala de Alvarado como método diagnóstico y su correlación a hallazgos histopatológicos, en pacientes intervenidos quirurgicamente en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda entre mayo a noviembre del 2016

Abstract:

La apendicitis aguda está presente desde la aparición del hombre. Es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en los servicios de emergencia Datos epidemiológicos en EE.UU contabilizan hasta 30000 casos de Apendicitis Aguda cada año, es decir el 7% de la población, presentándose con mayor incidencia entre los 10 a 30 años de vida con predominio en hombres. (Wolfgang Sther, 2010) La primera apendicetomía reportada se practicó en 1735, y la descripción histopatológica de la inflamación del apéndice y posterior evolución hacia peritonitis fue publicada por Fitz en 1886. (Young, 2014) En la mayoría de casas de salud se utiliza como método diagnostico la escala de Alvarado la misma que abarca datos clínicos y de laboratorio, el doctor Alfredo Alvarado publicó, en el año 1986 una Escala que consiste en dar un puntaje por síntoma, signo y alteración de laboratorio encontrada en pacientes con sospecha de apendicitis aguda. Posteriormente se suman los puntos y se clasifica según corresponda. Los criterios que considera la escala de Alvarado son dolor en fosa iliaca derecha y leucocitosis >10,000 células/mm3 con 2 puntos, dolor migratorio, dolor a la descompresión, fiebre, náusea o vómito, anorexia, leucocitosis, neutrofilia >75% con 1 punto. Una vez que se establece el puntaje de Alvarado, se clasifica en menor de 5 puntos a pacientes con duda diagnóstica, 5 a 6 sugestivo, 7 a 8 probable y 9 a 10 muy probables apendicitis, con una sensibilidad del 89% en el diagnóstico de apendicitis. (Suárez, Pelayo, & Meriño., La escala de Alvarado como recurso clínico para el diagnóstico de la apendicitis aguda, 2015)