Laringoscopía e intubación con macrodosis de remifentanilo, hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso, 2009-2010

Abstract:

Introducción. La intubación traqueal suele facilitarse mediante la administración de un relajante muscular como complemento a los fármacos administrados para la inducción de la anestesia general. Aunque la tráquea puede intubarse de una manera fiable sin bloqueo neuromuscular en los pacientes que han recibido alfentanilo seguido de propofol, las dosis relativamente grandes de alfentanilo recomendadas para facilitar la intubación traqueal sin relajantes musculares tiene una duración clínica de acción probablemente inadecuada para muchos procedimientos Aunque el remifentanilo tiene características de comienzo similares al alfentanilo, tiene una duración de acción más corta. Por consiguiente, el remifentanilo puede ser más útil para la intubación traqueal sobre todo en los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria. Objetivo. Dar anestesia general para cirugías mediante el uso de macro dosis de remifentanil evitando el uso de relajantes musculares. Metodología. Estudio descriptivo. Se selecciono pacientes ASA I para cirugía general los mismos que no necesitaron relajación muscular, luego de canulación de vía periférica y monitorización convencional, se procedió a pasar el remifentanil a dosis de 4mcg por kilo de peso en un tiempo de un minuto y medio, luego de lo cual se aplico la dosis correspondiente de Thiopental sódico calculado a 4mg por kilo se espero un minuto y medio mientras se ventilo a presión positiva, y pasado estos tres minutos, se espero dos mas y se procedió a la intubación. Resultados: El uso de relajantes musculares para la intubación endotraqueal, como una condición sine qua non, podría ser revisado y quizá reconceptualizado ya que otras alternativas como el uso de los opioides en dosificaciones especiales prestan iguales condiciones y aseguran un manejo adecuado de la vía aérea. Descriptores DeCS. Anestesia general, anestesicos intravenosos, laringoscopia, clorhidrato de remifentanilo, ultiva.

Año de publicación:

2013

Keywords:

• Anestésicos
• Laringoscopia
• Pacientes Internos
• Intubación
• HOSPITALES PÚBLICOS
• ECUADOR
• CUENCA

Fuente:

rraae