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Leishmaniose en Equateur. 1. Incidence de la leishmaniose tegumentaire sur la facade pacifique

Abstract:

Une enquête porte a porte sur 961 personnes dans deux stations de la côte Pacifique de I'Equateur a permis d'évaluer l'incidence et la prévalence de la leishmaniose tégumentaire à Leishmania panamensis, et de noter ses manifestations cliniques. Dans les collines subandines, à Paraiso Escondido, la prevalence de cas actifs était de 4, 8%; dans les collines de la cordillère littorale, elle était de 3, 6%, et dans les deux cas il n'y avait pas de différence significative entre les sexes. L'incidence de nouveaux cas en 1991 était forte, 147% o à Paraiso Escondido, et 106% o à La Tablada, très supérieure aux données du Ministère de la Santé. La prévalence cumulée, obtenue par enregistrement des lésions-et des cicatrices, atteignait 66% à Paraiso Escondido, et 47% à La Tablada. 62% des patients des deux stations présentaient une seule lésion ou cicatrice. Autochtones et migrants se contaminent dans leurs cinq premières années d'existence en zone d'endémie. Néanmoins, l'incidence reste élevée dans toutes les classes d'âge en raison du grand nombre de migrants (50%) continuant de s' installer dans ces deux zones de colonisation. Les questionnaires ont révélé une contamination en saison sèche, de juillet jusqu'à la fin de l'année. La moustiquaire était utilisée comme protection contre les phlébotomes dans les deux stations. Ces caractéristiques clinico-épidémiologiques étaient corroborées par celles, obtenues en détection passive, à l'Hôpital A. Egas de Santo Domingo, La contamination de jeunes enfants et d'adultes des deux sexes, les lésions à la face, suggèrent une transmission domiciliaire, comme à Panama et sur la côte pacifique …