Regresar

Lesiones del ligamento deltoideo en pacientes con fractura de tobillo, tratamiento quirúrgico vs conservador

Abstract:

Las fracturas de tobillo una lesión frecuente que afecta predominantemente al sexo masculino en edad productiva, por lo tanto con repercusión económica importante. El objetivo principal es comparar los resultados entre las fracturas del tobillo tipo B o C de Weber con lesión del ligamento deltoideo donde se suturo el ligamento frente a otro grupo sin tal sutura. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo que analizó los datos generados a partir de 90 casos con fracturas de tobillo más lesión del ligamento deltoideo generadas entre 2011 – 2013. En todos se realizó como tratamiento quirúrgico osteosíntesis del peroné, pero en un grupo se practicó sutura ligamentosa del deltoideo y en el otro no. Se midió el tiempo quirúrgico, inicio de carga, reincorporación laboral y complicaciones tras la cirugía. Se realizó una entrevista con el cuestionario de Baird, para evaluar el resultado funcional. RESULTADOS: Aparecieron 11 pacientes con complicaciones, 7 de ellos corresponden al primer grupo. El resultado funcional en general fue bueno (66.6% excelente y bueno en los quirúrgicos frente al 95.6%). El tiempo quirúrgico es mayor en los operados (85 minutos frente a 72.1 minutos). Periodo de inmovilización fue similar (20.7 días frente a 18.6 días). Tampoco vemos diferencia en tiempo de recuperación (94.3 días frente a 89.1 días) CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos mediante la no reparación del ligamento deltoideo son buenos y con menos complicaciones en comparación con los que se reparó el ligamento. Se recomienda la no reparación en pacientes que el espacio claro medial sea menor de 4 mm después de la osteosíntesis del peroné.